18个月到3岁发育性髋关节脱位患儿初次开放复位股骨截骨与不截骨近期疗效的比较研究

• 作者: 何金鹏 唐盛平 徐宏文 李进 梅海波 蒋飞 邵景范 郭跃明 陈顺有
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 髋关节脱位 截骨术 股骨
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 骨科多中心研究专题
• 页码范围: 888-892
• 页数: 5页
• 字数: 4385字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2016.12.003

摘要

目的 探讨股骨是否截骨对1 8个月～3岁儿童发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)开放复位手术治疗的近期疗效有无影响.方法 回顾性研究2010年1月至2013年12月间在国内8家单位行开放复位手术治疗的18个月～3岁的67例DDH患儿中,股骨截骨组(41例)与股骨不截骨组(26例)的近期疗效有无差异,评估术后髋臼指数(acetabular index,AI)变化,股骨头缺血性坏死(avascular necrosis,AVN)率及髋关节再脱位率有无差异.结果 股骨截骨组41例,平均年龄(2.27±0.46)岁;术后2年内复查X线发生AVN 5例,均为Bucholz-Ogden Ⅰ型,发生髋关节再脱位3例.股骨不截骨组26例,平均年龄(1.99±0.38)岁;术后2年内复查X线发生AVN 3例,均为Bucholz-Ogden Ⅰ型,发生髋关节再脱位1例.其他并发症有医源性骨折1例,为截骨组患儿;髋关节僵硬1例,为股骨不截骨组患儿;跛行6例,股骨截骨组3例、不截骨组3例.两组间术前AI、年龄、性别构成及脱位程度等指标差异均无统计学意义(P＞0.05).股骨截骨组开放复位术后复查AI平均(20.57±6.89)度,股骨不截骨组为(24.21±7.20)度,组间差异有统计学意义(P＜0.05);但两组术后1年及2年AI差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 回顾性研究提示18个月～3岁DDH患儿行开放复位手术时股骨是否截骨对于术后AI的改善情况、近期AVN及髋关节再脱位率没有显著影响.因此,18个月～3岁DDH儿童行开放复位手术时推荐不常规应用股骨截骨术以减少手术创伤,但应综合术中复位难易情况考虑.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李进	华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科	111	836	15.0	23.0
2	梅海波	湖南省儿童医院骨科	94	288	8.0	9.0
3	郭跃明	佛山市中医院小儿骨科	23	149	6.0	11.0
4	唐盛平	深圳市儿童医院骨一科	41	218	8.0	12.0
5	邵景范	华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科	34	168	7.0	11.0
6	徐宏文	广州市妇女儿童医疗中心骨科	30	97	6.0	7.0
7	蒋飞	大连医科大学附属大连市儿童医院骨科	12	27	3.0	5.0
8	陈顺有	厦门大学附属福州第二医院儿童骨科	17	21	3.0	4.0
9	何金鹏	华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科	9	33	4.0	5.0