达肝素钠致血小板减少伴严重下肢深静脉血栓形成

• 作者: 宿英英 张艳 温玉梅 陈卫碧
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 肝素,低分子量 血小板减少 静脉血栓形成
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 455-457
• 页数: 3页
• 字数: 2291字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2016.06.013

摘要

1例61岁男性患者于颈内动脉支架植入术后长期口服氯吡格雷（75 mg，1次∕ d），因急性脑梗死给予达肝素钠（5000 U 皮下注射，1次∕ d）。第10天，患者出现血小板减少（PLT 89×109∕L），停用氯吡格雷。2 d 后，患者出现右下肢肿胀、浅静脉扩张、双足发绀，血管超声检查示新发广泛右下肢深静脉血栓和双侧胫前动脉远端闭塞，血清肝素∕血小板因子4复合物抗体检测呈阳性。诊断为肝素诱导的血小板减少伴血栓形成。停用达肝素钠，改为阿加曲班10 mg 微量泵持续泵入，1次∕4 h。第2天，患者右下肢肿胀明显缓解，PLT 36×109∕ L；第11天，PLT 123×109∕ L，停用阿加曲班，改为利伐沙班15 mg 鼻饲，1次∕12 h。3个月后，患者 PLT 196×109∕ L，血管超声检查示右下肢深静脉血栓部分再通。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宿英英	首都医科大学宣武医院神经内科	81	806	14.0	26.0
2	张艳	首都医科大学宣武医院神经内科	77	564	12.0	21.0
3	陈卫碧	首都医科大学宣武医院神经内科	11	45	5.0	6.0
4	温玉梅	首都医科大学宣武医院神经内科	1	1	1.0	1.0