严重感染患者输血与否的血红蛋白浓度参考标准研究

• 作者: 张静 曹欢 陈德兴
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 严重感染 输血 血红蛋白 参考标准
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 136-139
• 页数: 4页
• 分类号: R457.1
• 字数: 3084字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨严重感染患者输血与否的血红蛋白浓度参考标准.方法 回顾性分析2010年4月～2015年6月重庆市綦江区人民医院收治的严重感染贫血患者984例的临床资料.根据输血采用的不同的血红蛋白浓度标准将患者分为限制性输血组558例和开放性输血组426例.限制性输血组在血红蛋白浓度＜70 g/L时予以输注红细胞1U,并使其维持在70～90g/L,开放性输血组在血红蛋白浓度＜100 g/L时予以输注红细胞1U,并使其维持在100～120g/L.观察两组输血情况,分析两组输血前后氧动力学与代谢监测指标的变化,如氧输送(DO2)、氧耗量(VO2)、氧摄取率(O2ER)、中心性静脉血氧饱和度(ScvO2).采用序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评价器官功能衰竭情况.记录两组不同输血方案对预后的影响.结果 限制性输血组红细胞输注量[(3.85±1.41)U]显著低于开放性输血组[(6.95±2.97)U],差异有统计学意义(P＜0.05).输血前,限制性输血组血红蛋白浓度显著低于开放性输血组(P＜0.05),输血后两组差异亦有统计学意义(P＜0.05).输血后,两组DO2、VO2均较输血前显著升高,O2ER、ScvO2、血乳酸水平显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).但是两组输血后上述各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者住院期间SOFA各系统评分及总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组30 d病死率、心力衰竭发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但限制性输血组住院期间病死率(36.38％)显著低于开放性输血组(40.14％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 严重感染患者在血红蛋白浓度＜70g/L时输注红细胞,并使其维持在70～90 g/L,有利于减少不必要的输血,且能满足机体代谢的需要,并改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈德兴	重庆市綦江区人民医院输血科	4	10	2.0	3.0
2	张静	重庆市綦江区人民医院输血科	5	5	1.0	2.0
3	曹欢	重庆市綦江区人民医院输血科	4	5	1.0	2.0