我国尘肺病治疗药物的临床疗效研究分析

• 作者: 李涛 王焕强
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 关键词: 尘肺 克矽平 汉防己甲素 磷酸哌喹 磷酸羟基哌喹 柠檬酸铝 矽宁 矽肺宁 N-乙酰半胱氨酸
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 510-516
• 页数: 7页
• 字数: 7981字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2016.07.008

摘要

目的 回顾我国治疗尘肺病的主要药物的临床研究,评价分析其疗效,提出尘肺病治疗研究建议.方法 通过查阅我国尘肺病临床治疗的科研课题档案,检索2016年1月1日前中国知网、万方数据库中关于克矽平、汉防己甲素、磷酸哌喹、磷酸羟基哌喹、柠檬酸铝、矽宁、矽肺宁和N-乙酰半胱氨酸(NAC)等八种主要药物治疗尘肺的临床疗效研究,对符合质量标准的随机对照试验(RCT),提取包括咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难等呼吸系统症状改善率、呼吸系统感染率下降、肺功能指标中FEV10％改变量(△FEV10％)、X线胸片稳定率和好转率以及不良反应等5类指标以及描述性疗效总结等进行系统分析.结果 15篇文献中的9个RCT研究入选,共有2 097名尘肺病患者,其中治疗组1 215例,对照组882例.将用药方式分单药(如克矽平、磷酸羟基哌喹、矽肺宁和矽宁)、汉防己甲素和其他药物配伍(简称汉甲配伍)、磷酸羟基哌喹和柠檬酸铝(简称羟哌柠铝)、肺灌洗(含加用药物)四类,分析表明治疗组患者呼吸系统症状改善率、呼吸道感染下降率、△FEV1.0％、X线胸片阴影好转率和稳定率等指标均明显优于对照组(P＜0.01),减去对照组均值后,尘肺病患者在治疗期内呼吸系统症状改善率(％)平均提高34.6(95％CI 32.9,36.3),呼吸道感染率(％)下降均值26.0 (95C1％ 24.0,28.0),△FEV1.0％均值4.08 (95％ CI3.56,4.60),X线胸片好转率(％)平均提高8.80(95％CI 8.55,9.05),X线胸片稳定率(％)平均提高10.6(95％CI9.18,12.0);单因素方差分析表明4类用药方式的疗效差异有统计学意义(F呼吸系统症状改善率=482.2,P＜0.01;F呼吸道感染率下降=72.01,P＜0.01;F△FEV1.0％=246.6,P＜0.01;Fx线胸片稳定率=212.9,P＜0.01;Fx线胸片好转率=466.6,P＜0.01).结论 克矽平、汉防己甲素、磷酸羟基哌喹、柠檬酸铝、矽宁、矽肺宁和NAC等药物有一定的尘肺病治疗效果,建议根据矽肺发病机理和药物的作用机制,在立足传统治疗药物研究的基础上,跟踪和借鉴特发性肺间质纤维化的最新临床研究成果和管理经验,加强尘肺病药物治疗研究和患者健康管理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李涛	中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所	193	1646	20.0	34.0
2	王焕强	中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所	53	429	12.0	18.0