改良型Clavien手术并发症分级系统分析微通道经皮肾镜取石术后并发症

• 作者: 刘建和 姜永明 张劲松 李沛 李炯明 陈戬
• 来源期刊: 昆明医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 微通道 经皮肾镜 并发症 Clavien分级 改良型
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 123-126
• 页数: 4页
• 分类号: R692.4
• 字数: 2499字
• 语种: 中文

摘要

目的 应用改良型Clavien手术并发症分级系统分析微通道经皮肾镜取石术(mPNL)术后并发症,探讨诱发微通道经皮肾镜取石术后并发症的危险因素.方法 应用改良型Clavien手术并发症分级系统分析昆明医科大学第二附属医院自1999年9月至2010年12月间4 533例微通道经皮肾镜取石术的并发症与5个临床相关因素进行相关性分析.结果 88例(1.94％)发生术后并发症,主要并发症为出血69例(0.24％)、结肠损伤5例(0.11％)、感染性休克3例(0.06％)液体吸收综合征5例(0.11％)胸腔积液6例(0.13％).按改良型Clavien手术并发症分级Ⅰ级11例(0.24％)、11级71例(1.56％)、Ⅲa级6例(0.13％)、Ⅲb级0例、Ⅳa级0例、Ⅳb级0例、Ⅴ级0例.发生11级、Ⅲ级并发症的患者的平均住院时间较Ⅰ级和无并发症的患者明显延长.Logistic多因素回归分析结果显示手术时间(0R=1.46)、ASA评分(0R=2.49)、合并心血管或糖尿病疾病(0R=1.67)、结石负荷(0R=1.34)、尿培养阳性(0R=0.97).结论 改良型Clavien手术并发症分级系统对mPNL术后并发症具有客观性强、标准化、学习曲线短等优点.