目的:评价 CT 与 MRI 对脑梗死后出血性转变的诊断价值。方法2011年2月至2015年1月,CT、MRI 诊断 HI49例,约占同期脑梗死患者总数的8.43%(49/581)。结果就诊时诊断 HI 患者7例,发病入院时间(38±12)h 高于其他患者,差异有统计学意义(P <0.05),复查发现 HI 为32例,病情恶化复查诊断 HI 患者10例;血肿型18例,HI 发生时间(8.1±2.4)d,有占位效应13例,高于非血肿型 HI 患者31例,(13.4±4.3)d、8例,大面积梗死 HI 发生率[46.90%(28/61)]高于小梗死病灶 HI 发生率[4.04%(21/520)],差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于出入院者,除诊断原发梗死病灶外,还应积极寻找特异性病灶,对于已入院的脑梗死患者,需做好复查,不应拘泥于复查时间,需据症状表现、HI 发生风险,灵活多变地调整复查策略。