腹腔镜直肠癌前切除双吻合器吻合术103例临床分析

• 作者: 于波 孙亮 季锡清 崔伟 左富义 李世拥 杜峻峰 袁强 陈光 陈纲 魏晓军
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 腹腔镜检查 直肠肿瘤 结直肠外科手术 外科缝合器缝合
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 201-203
• 页数: 3页
• 字数: 2996字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2016.03.009

摘要

目的：探讨腹腔镜直肠癌前切除双吻合器吻合术的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月103例中低位直肠癌施行腹腔镜直肠癌前切除双吻合器吻合术资料。其中男59例，女44例，年龄32～85岁，平均61．6岁。肿瘤距肛缘7～12 cm。术前评估T1 N0 M026例，T2-4 N1-3 M077例。从腹腔镜腹部手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后住院时间，术后并发症发生率、术后排便功能等评价手术质量。采用门诊检查和电话方式进行随访，随访时间至2015年4月。结果本组103例手术经过顺利均获成功，平均检出淋巴结12枚以上，行预防性横结肠和回肠造瘘术12例，3个月后还纳造口。术后3～5 d肠蠕动恢复肛门排气，术后平均11 d出院。术后病理为T1-T2 N0 M015例， T2-4 N1-3 M082例， T2-4 N1-3 M16例。术后随访3～50个月，平均26个月，术后发生吻合口漏3例（2．9％），2例经结肠腹部临时造口，3个月后还纳愈合，1例保守治疗，1个月后愈合；吻合口狭窄2病例（1．9％），均经扩张狭窄解除。局部肿瘤复发4例（3．8％）。结论腹腔镜中低位直肠癌前切除双吻合器吻合术，是安全可靠，符合微创原则，临床疗效满意。