经桡侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端背侧不稳定骨折的疗效

• 作者: 万东东 姚树源 姜文学 孙玉福 王炳祺 胡茂忠 许东浩
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 桡骨骨折 骨折固定术,内 手术入路
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 141-145
• 页数: 5页
• 字数: 4772字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2016.02.011

摘要

目的 探讨经桡侧入路锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端背侧不稳定骨折的临床疗效. 方法 选择2009年9月-2012年10月经桡侧入路LCP治疗桡骨远端背侧不稳定骨折21例,其中男14例,女7例;年龄38 ～81岁,平均54.5岁.致伤原因:交通伤12例,跌伤7例,高处坠落伤2例.按AO分型:A3型10例,C1型8例,C2型3例.其中畸形愈合2例(A3型与C1型各1例).均经桡侧入路显露桡骨远端外侧柱、中柱、桡侧缘及其背侧,用LCP固定同时行背侧骨缺损植骨,最大限度恢复桡骨茎突高度、尺偏角及掌倾角.采用Ganland-Wedey腕关节评分标准判定腕关节功能恢复情况. 结果 患者均获平均13.5个月(12～24个月)随访.术后定期复查X线片显示骨折均Ⅰ期愈合,平均愈合时间为7.5周.术后6个月、1年和2年X线片测量:桡骨茎突短缩均≤2 mm,掌倾角8°～ 17°(平均12.5°),尺偏角15°～ 26°(平均20.5°),关节面塌陷、移位矫正均≤2 mm.术后患侧腕关节运动范围:掌屈30°～70°(平均60°),背伸30°～65°(平均55°),桡偏10°～20°(平均17°),尺偏20° ～30°(平均25.5°),前臂旋前60° ～70°(平均65.5°),旋后60° ～80°(平均75.5°).握力测量平均为健侧的75％ (60％ ～95％).伴有疼痛2例(其中中度疼痛与偶有轻度疼痛各1例).根据Gartland-Werley腕关节评分标准:优16例,良2例,可2例,差1例,优良率为86％.术后无一例出现桡神经浅支支配区感觉异常,无感染、骨不连、钢板松动、正中神经损伤或肌腱损伤等并发症. 结论 桡侧入路可显露桡骨远端外侧柱、中柱、桡侧缘及其背侧,采用LCP固定同时行背侧骨缺损植骨,有助于骨折解剖复位,是治疗桡骨远端背侧不稳定骨折的有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜文学	天津市第一中心医院骨科	138	765	14.0	21.0
2	姚树源	天津市第一中心医院骨科	22	137	7.0	11.0
3	孙玉福	天津市第一中心医院骨科	12	94	5.0	9.0
4	王炳祺	天津市第一中心医院骨科	3	10	1.0	3.0
5	胡茂忠	天津市第一中心医院骨科	36	206	8.0	13.0
6	许东浩	天津市第一中心医院骨科	14	71	6.0	8.0
7	万东东	天津市第一中心医院骨科	10	52	4.0	7.0