同时性双侧原发性乳腺癌术后放疗临床分析

• 作者: 冀胜军 刘政操 吴锦昌 李颖 胡群超 陈杰 顾科
• 来源期刊: 川北医学院学报
• 关键词: 乳腺癌 同时性 双侧 术后放疗 预后
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 828-831
• 页数: 4页
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2016.06.013

摘要

目的：回顾性分析同时性双侧原发性乳腺癌（synchronous bilateral primary breast cancer，sBPBC）术后放疗的临床疗效及不良反应。方法：收集2006年9月至2015年4月在本院进行术后放疗的 sBPBC 患者14例，回顾性分析其病理临床特征，观察5年局部控制率（local control rate，LCR）、5年疾病无进展生存率（progression free survival，PFS）和5年总生存率（o-verall survival rate，OS）以及放射性皮肤反应、放射性肺炎、心脏毒性等不良反应。结果：14例 sBPBC 首发癌（第一癌）与次发癌（第二癌）中 Luminal A型及 TNBC 较少，分子分型一致性较好（Kappa值＝0．457）。sBPBC 患者确诊时均无远处转移，第一癌中Ⅰ-Ⅱ期6例，占42．86％；第二癌Ⅰ-Ⅱ期10例，占71．43％，两者差异无统计学意义。所有患者均接受了术后放疗，未出现Ⅳ级反应，肺部及心脏仅有少量Ⅰ级毒性反应。Ⅲ级放射性反应仅出现于受照射皮肤，比例不到15％（4／28，14．29％）。双侧的皮肤、肺急性与晚期放射性反应均无明显差异。不论第一癌发生在左侧与否、左侧胸壁先照射与否，心脏毒性反应无差异，均轻微，无临床症状。共有4例（28．57％）sBPBC 患者局部复发，5年LCR为81．5％；6例死亡，5年OS 为71.4％，5年PFS为57．1％，中位生存期为95个月。结论：对于确诊的 sBPBC 患者应给予积极的综合治疗，可取得较好的局部控制及生存。sBPBC 患者的术后放疗毒副反应轻，临床应用安全、有效。今后，对于单侧乳腺癌患者，应密切随访，以期早期诊断及治疗对侧乳腺癌，进一步提高 BPBC 患者的疗效。