神经外科患者麻醉恢复期常见并发症及危险因素分析

• 作者: 侯春梅 张雪梅 彭宇明 房辉 王云霞 王会文 菅敏钰 韩如泉
• 来源期刊: 中国康复理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 神经外科 并发症 麻醉恢复期 危险因素 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 962-967
• 页数: 6页
• 分类号: R614.2
• 字数: 4046字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2016.08.017

摘要

目的：探讨神经外科患者麻醉恢复期常见并发症的发生情况及其相关危险因素。方法回顾性分析2010年3月~2014年11月期间麻醉恢复室神经外科全麻术后的患者，患者信息和并发症情况按统一标准由专人记录。并发症包括呼吸系统和循环系统并发症、恶心呕吐、疼痛、寒战、躁动及苏醒延迟。采用多因素Logistic回归分析，筛选并发症的危险因素。结果13,495例患者并发症总发生率为48.8%。常见并发症包括术后恶心呕吐(PONV)、高血压、心律失常、躁动、寒战、疼痛、低氧血症、苏醒延迟、呼吸道梗阻和低血压，发生率分别为14.5%、13.5%、13.4%、9.3%、8.9%、5.9%、2.5%、1.9%、1.7%、0.3%。回归分析显示低氧血症的危险因素包括男性、年龄59岁以下、幕下肿瘤(P<0.05)。PONV的危险因素包括男性、幕上肿瘤、幕下肿瘤、脑血管病、静吸复合麻醉，术毕使用曲马多和肌松拮抗药(P<0.05)。术后躁动的危险因素包括男性、幕下肿瘤和脑血管病、静吸复合麻醉、使用肌松药拮抗和未使用患者自控镇痛(PCA)泵(P<0.05)。结论不同神经外科疾病患者术后常见并发症的发生情况不同，并发症的危险因素亦有区别。麻醉医师需针对不同的神经外科手术，严密监测并及时治疗。