皮质下缺血性血管病患者血清碱性磷酸酶变化及其对认知功能的影响

• 作者: 吴有丽 周霞 孙中武 张宏 朱小群 沈春子 游孟哲
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 关键词: 碱性磷酸酶 脑缺血 痴呆,血管性
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 认知障碍
• 页码范围: 827-832
• 页数: 6页
• 字数: 4489字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2016.11.002

摘要

目的：探讨皮质下缺血性血管病（ SIVD）患者血清碱性磷酸酶（ ALP）变化及其对认知功能的影响。方法收集158例SIVD患者，依据认知损害程度分为皮质下血管性轻度认知损害组（SVMCI，n＝86）及皮质下血管性痴呆组（SVaD，n＝72），选择67名认知功能正常的老年人作为对照组。依据头颅MRI将SIVD分为多发性腔隙性脑梗死（LI）组、脑白质疏松（LA）组，并对LA程度分级。测定血清ALP水平，并按照其浓度将受试者均分为3组；采用简易精神状态检查（ MMSE）及剑桥老年认知检查表-中国修订版（ CAMCOG-C）等量表对认知功能进行评价。比较不同认知损害程度组间血清ALP水平，不同ALP浓度间LI、LA及认知损害发生率，并将认知功能评分与ALP等做相关分析和多元回归分析。结果 SVaD和SVMCI患者MMSE评分[17.00（13.00，20.00）、25.00（25.00，26.00）分]及CAMCOG-C评分[59.50（49.00，68.75）、82.50（76.75，89.00）分]均低于对照组[28.00（28.00，29.00）、93.00（89.00，96.00）分]，差异均有统计学意义（Z＝187.337，P＝0.000；Z＝150.480，P＝0.000）。在控制各混杂因素后，血清ALP水平随认知损害程度加重而增高，3组间差异具有统计学意义[分别为（68.60±15.52）、（78.76±13.39）、（86.75±18.85） U／L，F＝22.587，P＝0.000]。不同血清ALP浓度间LI、LA及SVaD发生率差异具有统计学意义（χ2＝8.008， P＝0.018；χ2＝17.998， P＝0.000；χ2＝12.255， P＝0.002）。相关分析示ALP与MMSE、CAMCOG-C总分呈负相关（r＝－0.350，P＝0.000；r＝－0.286，P＝0.000）。在校正各血管危险因素后多元回归分析显示， ALP与认知功能损害仍呈正相关，当进一步校正LA分级后， ALP与认知损害间无相关性。结论SIVD患者血清ALP水平显著升高，其升高水平与SIVD认知损害呈正相关，尤其是脑白质疏松较为严重者。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙中武	安徽医科大学第一附属医院神经内科	88	530	12.0	17.0
2	张宏	安徽医科大学第一附属医院神经内科	32	149	7.0	9.0
3	朱小群	安徽医科大学第一附属医院神经内科	17	58	5.0	7.0
4	周霞	安徽医科大学第一附属医院神经内科	29	141	6.0	10.0
5	吴有丽	安徽医科大学第一附属医院神经内科	4	16	3.0	4.0
6	沈春子	安徽医科大学第一附属医院神经内科	3	16	3.0	3.0
7	游孟哲	安徽医科大学第一附属医院神经内科	3	13	2.0	3.0