高毒力荚膜血清型肺炎克雷伯菌克隆株毒力和耐药性的研究

• 作者: 万腊根 刘洋 徐群飞 曹先伟 王莲慧 邓琼 魏丹丹
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 克雷伯菌,肺炎 毒力 抗药性,微生物 回顾性研究 序列分析
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 286-290
• 页数: 5页
• 字数: 3996字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2016.04.012

摘要

目的：探讨肺炎克雷伯菌高毒力荚膜血清型的构成以及毒力和耐药性。方法回顾性研究。收集南昌大学第一附属医院2014年1至8月各种临床标本中分离175株肺炎克雷伯菌,从中筛查6种常见高毒力荚膜血清型,并对其展开多位点序列分析,检测其8种毒力基因和17种常见耐药基因,黏液丝试验确定菌株的高黏液性（ HM)表型。毒力分数组间比较采用秩和检验,率的组间比较采用χ2检验或Fisher检验。结果175株肺炎克雷伯菌中筛选出高毒力荚膜血清型57株,其中K1、K2、K5、K20、K54和K57型分别占42．1%、31．6%、1．8%、8．8%、3．5%和12．3%,毒力分数（毒力基因个数)的第50百分位数P50分别为7、5、5、5、5．5和7,其中K1型中ST23、ST29菌株的毒力分数为8。 K1型的毒力分数与非K1型比较,差异有统计学意义（U＝48．500,P<0．01)。14株（24．6%) ST23均属于K1荚膜血清型,是最常见的克隆群。有17种药物的耐药率K1型菌株小于非K1型,产超广谱β内酰胺酶（ESBLs)细菌高达42．1%（24/57)。 PCR结果显示产SHV型β内酰胺酶30株（占52．6%)、TEM型29株（占50．9%)和CTX-M型27株（占47．4%),测序结果证实均为TEM-1及多种SHV型和CTX-M型。 HM阳性率为61．4%（35/57)。另有26．3%（15/57)菌株携带PMQR基因和5．3%（3/57)菌株携带16S rRNA甲基化酶基因。结论高毒力荚膜血清型肺炎克雷伯菌中存在强毒力和（或)强耐药性克隆株,须高度重视,避免广泛流行。（中华检验医学杂志,2016,39：286-290)

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏丹丹	330006南昌大学第一附属医院检验科	2	21	2.0	2.0
2	刘洋	330006南昌大学第一附属医院检验科	2	21	2.0	2.0
3	邓琼	330006南昌大学第一附属医院医院感染控制科	2	21	2.0	2.0
4	万腊根	330006南昌大学第一附属医院检验科	2	21	2.0	2.0
5	徐群飞	330006南昌大学第一附属医院检验科	2	21	2.0	2.0
6	曹先伟	330006南昌大学第一附属医院医院感染控制科	2	21	2.0	2.0
7	王莲慧	330006南昌大学第一附属医院检验科	1	4	1.0	1.0