右美托咪定预输注对老年髋关节置换患者全麻术后认知功能的影响

• 作者: 张兴安 李丽妍 黄金平
• 来源期刊: 广州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 髋关节置换 术后认知功能障碍 S-100β 肿瘤坏死因子-α
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 49-54
• 页数: 6页
• 分类号: R971.2
• 字数: 5314字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1836.2016.02.013

摘要

目的：：探讨右美托咪定预输注对老年患者髋关节置换术后认知功能障碍的影响。方法：将90例择期行髋关节置换术老年患者完全随机分为对照组( C组)、右美托咪定组( D1组)和右美托咪定组( D2组),各30例。 C组给予等容量的生理盐水,D1组麻醉开始前静脉输注右美托咪定(0.5μg/kg),D2组麻醉开始前静脉输注右美托咪定(1μg/kg),输注时间均为10 min。3组患者均采用喉罩下全身麻醉联合下肢神经阻滞。于手术前24 h( T0)、手术开始后1 h( T1)、8 h( T2)、24 h( T3)、48 h( T4)各时间点抽取未输液侧静脉血检测S-100β蛋白含量、IL-10及肿瘤坏死因子( TNF)-α水平。于T0、T2、T3、T4时间点对所有患者采用简易精神状态量表( MMSE)进行神经心理学测试测试并记录评分和统计三组患者POCD发生例数。结果：C组在T3、T4的MMSE评分明显本组低于T0( P<0.05)；D1组和D2组T3、T4时点的MMSE评分与本组T0评分差异无统计学意义,(P>0.05)；D1组和 D2组在 T2、T3、T4的 MMSE评分高于 C组(P<0.05),且更快恢复到术前水平；于T2、T3、T4时点C组POCD 发生例数高于D1组和D2组,(P<0.05)；3组患者T1、T2、T3、T4时点IL-10浓度较同组T0时均明显升高,( P<0.05)；D1和D2组在T1、T2、T3、T4时点IL-10浓度较C组更高,差异有统计学意义(P<0.05)；D2组T1、T2时点无创血压(MAP)较D1组和C组为低( P<0.05)。结论：右美托咪定0.5μg/kg预输注能够改善髋关节置换手术老年患者术后认知功能,降低POCD发生风险,而且并发症更少、血流动学更稳定。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张兴安		106	1043	16.0	28.0