不同浓度舒芬太尼联合咪达唑仑在机械通气COPD患者中的效果

• 作者: 李有志 金保贵
• 来源期刊: 安徽医学
• 关键词: 舒芬太尼 咪达唑仑 机械通气
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 63-66
• 页数: 4页
• 字数: 2805字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0399.2016.01.020

摘要

目的 探讨不同浓度舒芬太尼联合咪达唑仑对机械通气COPD患者治疗后的疗效和影响. 方法 从2012年5月至2015年5月ICU机械通气COPD患者中,选取120例,随机分成A、B、C、D 4组,每组30例,A组舒芬太尼(0. 6 μg/kg负荷量, 0.6 μg·kg-1·h-1维持量)联合咪达唑仑(50 μg/kg负荷量,40~200 μg·kg-1·h-1维持量),B组舒芬太尼(0.4 μg/kg负荷量, 0.4 μg·kg-1·h-1维持量)联合咪达唑仑(50 μg/kg负荷量,40~200 μg·kg-1·h-1维持量),C组舒芬太尼(0.2 μg/kg负荷量, 0.2 μg·kg-1·h-1维持量)联合咪达唑仑(50 μg/kg负荷量,40~200 μg·kg-1·h-1维持量),D组咪达唑仑(50 μg/kg负荷量, 40~200 μg·kg-1 ·h-1维持量). 结果 4组治疗后,浅快呼吸指数( f/VT)、心率( HR)都下降显著,氧合指数( PO2/FiO2 )、镇静评分值( Ramsay评分)升高显著, A、B、C组平均动脉压( MAP)下降显著,4组患者的呼吸功能指标差异差异无统计学意义. 不同浓度的舒芬太尼治疗后,A、B、C组HR较D组下降更明显(P<0. 05),C组与A组比较,有统计学意义(P<0. 05),A、B、C组的MAP明显低于D组(P<0. 05),C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0. 05). 各时间点Ramsay评分,A、B、C组均高于D组,差异具有统计学意义(P<0. 05). 总镇静时间和机械通气时间,A、B、C组明显低于D组,差异具有统计学意义(P<0. 05). 停药后,4组患者的清醒时间没有明显差别. 结论 舒芬太尼联合咪达唑仑对机械通气COPD患者效果较好,且中等浓度即可满足临床需要,值得推广.