摘要:
目的:研究不同剂量右美托咪定对家兔窦房结和房室结功能的影响。方法健康雄性新西兰大白兔24只,体重1.5~2.8 kg,按随机数字表分为三组(n =8):对照组(C 组),以12 ml/kg速度持续泵注生理盐水;造成心动过缓最低剂量组(D1组),负荷量10μg/kg,持续泵注量5μg·kg-1·h-1;6倍剂量组(D2组),负荷量60μg/kg,持续泵注量30μg·kg-1·h-1。麻醉家兔,分离右侧股动脉并置管,实时监测 MAP 和 HR。右侧颈外静脉置入起搏电极,深度位于上腔静脉下段和右心房交界处,通过程控刺激的方法获取窦房结、房室结的功能指标。于右美托咪定泵注前(T0)、右美托咪定持续泵注后20~30 min(T1)、50~60 min(T2)测量窦房结恢复时间(SNRT)、校正窦房结恢复时间(CSNRT)、窦房结总恢复时间(TRT),和房室结前传功能2∶1点。结果 C 组各时点 SNRT、CSNRT、TRT 和2∶1点差异均无统计学意义。与 T0时比较,T1、T2时 D1组和 D2组SNRT、CSNRT 和 TRT 明显延长,T1时 D1组和 D2组2∶1点明显缩短,T2时 D2组2∶1点明显缩短(P <0.05)。与 T1时比较,T2时 D1组 SNRT、CSNRT 和 TRT 明显缩短,2∶1点明显延长(P <0.05)。与 C 组比较,T1、T2时 D1组和 D2组 SNRT、CSNRT 和 TRT 明显延长,T1时 D1组和 D2组2∶1点明显缩短,T2时 D2组2∶1点明显缩短(P <0.05)。与 D1组比较,T1、T2时 D2组 SNRT、CSNRT 和 TRT 明显延长,2∶1点明显缩短(P <0.05)。结论10μg/kg负荷剂量右美托咪定泵注结束后对家兔窦房结和房室结功能抑制较显著,并在短时间内有所恢复(≤1 h),而60μg/kg 负荷量抑制效应更明显,并持续抑制窦房结和房室结功能。