微创治疗高血压性脑出血对皮质脊髓束及预后的影响

• 作者: 刘卫东 刘向阳 孙伟 赵鸿 钱忠心 龚良
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压性脑出血 弥散张量成像 皮质脊髓束 微创手术
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 220-223
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1
• 字数: 4078字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2016.03.017

摘要

目的 探讨弥散张量成像(DTI)观察皮质脊髓束(CST)受损对评估高血压性脑出血(HICH)预后的价值,以及微创治疗改善其预后的效果.方法 43例HICH(出血量20～40 ml)患者随机分为保守治疗组和微创手术组;微创手术组患者行神经导航下钻孔引流术.分别于患者发病时(术前)和发病3个月后进行DTI检查和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.用平均部分各向异性(FA)测量患侧血肿层面周围及对侧的CST,计算患侧/对侧的FA值比率.结果 发病时,微创手术组与保守治疗组的FA值比率比较,差异无统计学意义.发病时与发病3个月后的FA值比率比较,保守治疗组的差异无统计学意义;而微创手术组的差异有统计学意义(P＜0.05).发病3个月后,两组的FA值比率比较,差异无统计学意义;但如除去CST4级病例,两组CST1～3级患者的差异有统计学意义(P＜0.05).CST完整患者的NIHSS评分在各个时期均较CST中断的患者好.结论 HICH(中小量)患者微创治疗的效果大多优于保守治疗,但CST4级患者无论采取何种治疗的预后都不好;对CST1～3级患者早期微创手术治疗可以改善预后,提高生活质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱忠心	上海市浦东新区浦南医院神经外科	46	211	9.0	12.0
2	刘卫东	上海市浦东新区浦南医院神经外科	68	397	11.0	17.0
3	刘向阳	上海市浦东新区浦南医院神经外科	13	57	4.0	7.0
4	孙伟	上海市浦东新区浦南医院神经外科	12	58	4.0	7.0
5	赵鸿	上海市浦东新区浦南医院神经外科	25	177	10.0	12.0
6	龚良	上海市浦东新区浦南医院神经外科	22	104	6.0	9.0