十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石

• 作者: 冯以斌 别玉坤 张光亚 杨成林 赵云 马栋
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆结石 胆囊结石病 胆总管结石 十二指肠镜 腹腔镜 老年人
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 1105-1111
• 页数: 7页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2016.08.003

摘要

目的：探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床疗效。<br>　　方法：选取2011年1月—2015年6月收治的老年胆囊结石合并肝外胆管结石患者120例，依据手术方式的选择分为对照组与观察组，每组各60例。对照组采用传统开腹胆囊切除、胆总管切开取石及 T管引流术治疗，观察组采用十二指肠镜切开取石联合腹腔镜胆囊切除术的微创手术治疗，比较两组患者的相关临床指标及疗效。<br>　　结果：与对照组比较，观察组术中出血量（60.74 mLvs.98.42 mL）、住院时间（10.8 dvs.12.3 d）明显减少，但手术时间（3.12 hvs.2.06 h）、住院费用（18047.53元vs.12054.88元）明显增加（均P<0.05）；疼痛评分（3.8vs.4.9）明显降低、肠道功能恢复时间（1.8 dvs.3.5 d）与腹腔引流时间（1.7 dvs.3.3 d）明显减少，胃肠道不良反应发生率（10.0%vs.25.0%）明显降低（均P<0.05）；总并发症的发生率（20.0%vs.41.7%）明显降低，但急性胰腺炎（16.7%vs.3.3%）的发生率增高（均P<0.05）。术后随访，观察组反流性胆管炎发生率（13.3% vs.1.7%）高于对照组，但术后满意率（93.5%vs.78.2%）、恢复正常生活时间（25.8 dvs.48.7 d）均优于对照组，观察组与对照组结石复发率（3.3%vs.6.7%）差异无统计学意义（P>0.05）。<br>　　结论：十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石的中具有恢复快、并发症低、住院时间短及远期疗效好的优点，充分体现了微创手术的优势。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨成林	陕西省安康市中心医院普通外科	15	110	6.0	10.0
2	赵云	陕西省安康市中心医院普通外科	5	59	3.0	5.0
3	冯以斌	陕西省安康市中心医院普通外科	6	60	3.0	6.0
4	张光亚	陕西省安康市中心医院普通外科	2	47	1.0	2.0
5	别玉坤	陕西省安康市中心医院普通外科	6	60	3.0	6.0
6	马栋	陕西省安康市中心医院普通外科	2	47	1.0	2.0