HIV/结核分枝杆菌双重感染者的生存时间及影响因素分析

• 作者: 代珍 刘芳 吴学庆 姜维华 施雅莹 李治军 段振华 范双凤 鹿茸
• 来源期刊: 中华疾病控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 获得性免疫缺陷综合征 结核 重叠感染
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 180-183
• 分类号: R181.2|R512.91
• 语种: 中文
• DOI: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.019

摘要

目的 分析HIV/AIDS合并结核分枝杆菌感染病例的生存时间,并分析其影响因素.方法 采用回顾性队列研究方法,通过"艾滋病综合防治信息系统"收集HIV确证日期为2007年1月～2014年6月且在成都市报告或接受检测、随访服务的病例,筛选历次随访中"结核病检查结果"报告为"肺外结核"或"肺结核"的患者.采用Kaplan-Meier乘积极限法计算生存率,并采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析双重感染者生存时间的影响因素.结果 583例双重感染者中,分别有278例(47.7％),469例(80.4％)在HIV确证后2个月、12个月内发现合并结核感染,HIV/AIDS在发现合并结核感染后1年生存率为79.6％.以随访发现合并结核感染为观察开始日期,截至2014年11月30日,共随访1 165.05人年,发生141例死亡,死亡密度达12.10人/100人年.多因素Cox风险比例回归模型分析结果显示,HIV确证时年龄(岁)越大者(HR=1.019,95％ CI:1.003 ～1.035)、未进行抗病毒治疗者(HR=12.278,95％ CI:7.918～19.038)和首次CD4+T淋巴细胞计数越低者(HR=1.712,95％ CI:1.369～2.141)的死亡风险越高.同性传播感染(HR=0.334,95％ CI:0.166 ～0.672)和异性传播感染(HR=0.328,95％ CI:0.137～0.781)死亡风险低于非性途径传播感染病例.结论 HIV/AIDS病例合并结核感染主要在HIV确证后1年内随访发现,年龄、非性传播途径感染、未进行抗病毒治疗、首次CD4+T淋巴细胞计数低是双重感染者死亡的危险因素.