T1期HER-2阳性乳腺癌靶向治疗预后分析

• 作者: 孙刚 李凡周 董朝 马斌林
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 T1期 抗HER-2靶向治疗 复发转移
• 年，卷（期）: 2016,（15）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 1021-1029
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文

摘要

目的 随着人们健康意识的增强和诊断技术的提高,越来越多的小肿块乳腺癌被确诊和治疗.本研究初步探讨T1期HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理学特征及抗HER-2靶向治疗对预后的影响.方法 收集新疆医科大学第三附属肿瘤医院2009-06-01-2014-12-31,218例T1期HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理学、治疗及预后信息并进行回顾性分析.结果 在218例T1期HER-2阳性乳腺癌患者中,T1a期15例(6.9％),T1b期43例(19.7％),T1c期160例(73.4％).肿瘤直径越大,肿瘤的组织学分级越高、Ki-67表达越活跃,更易发生脉管浸润和腋窝淋巴结转移,P＜0.05.中位随访42(4～75)个月.16例(7.3％)患者发生复发转移,3年无病生存(disease-free survival,DFS)率和总生存(overall survival,OS)率分别为90.4％和99.5％.Kaplan-meier法生存曲线显示,T1期HER-2阳性乳腺癌3年DFS与脉管浸润(P=0.020)、腋窝淋巴结转移(P=0.011)和抗HER-2靶向治疗(P=0.048)有关.Cox多因素比例风险模型分析显示,发生腋窝淋巴结转移将T1期乳腺癌的复发转移风险提高了3.433(95％CI=1.247～9.454,P=0.017)倍,腋窝淋巴结转移是T1期HER-2阳性乳腺癌患者的独立风险因素.47例(21.6％)患者完成了了标准1年抗HER-2靶向治疗.在激素受体(hormone receptor,HR)阴性、发生脉管浸润或伴有腋窝淋巴结转移患者中抗HER-2靶向治疗可以有效提高患者预后,3年DFS分别提高15.9％、26.2％和25.6％.结论 腋窝淋巴结转移是影响T1期HER-2阳性乳腺癌患者预后的独立风险因素,抗HER-2靶向治疗可显著改善伴有HR阴性、脉管浸润或腋窝淋巴结转移患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马斌林	新疆医科大学第三附属肿瘤医院乳腺头颈外科	163	706	13.0	19.0
2	董朝	新疆医科大学第三附属肿瘤医院乳腺头颈外科	43	232	7.0	13.0
3	孙刚	新疆医科大学第三附属肿瘤医院乳腺头颈外科	36	143	6.0	9.0
4	李凡周	新疆医科大学第三附属肿瘤医院乳腺头颈外科	4	8	2.0	2.0