椎间盘退化分子机制研究：现状和展望

• 作者: 刘洋 史国栋 史建刚 孔庆捷 孙璟川 张斌 王元 王海波 郑冰
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 组织构建 组织工程 椎间盘 退化 分子机制 环境因素 基因 基质 降解酶 炎症因子 生化环境 治疗 国家自然科学基金
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 综述与专论
• 页码范围: 254-260
• 页数: 7页
• 分类号: R318
• 字数: 7024字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.02.018

摘要

背景：椎间盘退化是古老而常见的临床疾病之一，其发病机制复杂，受到环境和基因等多种因素影响，其发病的机制仍然存在很大的争议。由于技术的局限性，以往研究对于椎间盘退化分子机制的探讨仍然不够深入，而近年来分子机制研究的有了长足的发展。目的：通过文献检索分析总结并讨论椎间盘退化的分子机制，为其有效治疗提供基础。方法：由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库和Medline数据库，检索时间：2005年至2015年，检索词分别为“椎间盘、退化、分子机制、环境因素、基因、基质、降解酶、炎症因子、生化环境、治疗”和“intervertebral disc degeneration，molecular mechanism， environmental factors，Genes，matrix， degradation enzyme，inflammatory factor，biological environment，treatment”，语言分别设定为中文和英文。围绕椎间盘退化的机制，从基因、细胞衰老与凋亡、降解酶与基质和炎性细胞因子等方面进行总结，探讨椎间盘退化的发生机制以及可能的有效方式。结果与结论：共检索到153篇文章，按纳入和排除标准对文献进行筛选，共纳入52篇文章。结果表明独特的结构和生化特性使得椎间盘易于发生退化。传统的观念认为环境因素(如职业、吸烟)是诱发椎间盘退化的主要因素，而目前越来越多的研究证明基因对椎间盘退化的影响才是最重要的。细胞外基质生成减少，降解酶增加，炎症因子的过表达共同造成椎间盘整体结构的破坏，加速椎间盘退化进程。椎间盘退化的有效治疗需要对其分子机制有详细的理解。尽管目前对于椎间盘退化的分子媒介有了进一步认识，椎间盘内复杂的生化环境对治疗仍是巨大的挑战。