I期非小细胞肺癌患者肺叶切除术后心肺相关并发症种类及其危险因素分析

• 作者: 周坤 杜恒 王铭明 苏建华 赖玉田 车国卫 黄健
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 关键词: 肺肿瘤 心肺相关并发症 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 286-292
• 页数: 7页
• 字数: 3850字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2016.05.06

摘要

背景与目的随着医学技术的进步，医学检测手段的更新，体检筛查的普及以及社会健康意识的提高，越来越多的早期肺癌能够得到及时的发现并接受手术治疗，而关于患者术后并发症发生种类和高危因素的研究很少；针对I期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）术后并发症及其高危因素的研究，可为此类患者术后心肺相关并发症的预防、干预提供依据，并加速患者康复。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月四川大学华西医院胸外科行肺叶切除的I期NSCLC患者421例，以术后30天是否发生心肺相关并发症分为：并发症组和无并发症组。结果最终421例患者被纳入研究，其中64例为并发症组（15.2%,64/421），357例为非并发症组（84.8%,357/421）。421例患者中，发生肺部感染的比例最高（8.8%,37/421），其他主要的并发症包括肺不张（5.9%,25/421）、中量以上胸腔积液（5.0%,21/421），持续性肺漏气（3.6%,15/421）等；术前合并慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）（P=0.027），术前白细胞计数（P<0.001），中性淋巴比（neutrophil-lymphocyte ratio, NLR）（P<0.001），术中出血量（P=0.034）以及手术时间（P=0.007）在两组间差异有统计学意义；采用二分类Logistics回归分析后发现，术前白细胞计数（OR=1.451,95%CI：1.212-1.736,P<0.001）、术前合并COPD（OR=0.031,95%CI：0.012-0.078,P<0.001）是术后发生心肺相关并发症的独立危险因素。结论术前白细胞计数以及术前合并COPD是I期肺癌患者术后心肺相关并发症发生的独立危险因素，可能可以作为预测术后心肺相关并发症的可靠指标。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	车国卫	四川大学华西医院胸外科	143	1676	21.0	38.0
2	苏建华	四川大学华西医院康复科	18	296	10.0	17.0
3	周坤	四川大学华西医院胸外科	27	299	9.0	17.0
4	赖玉田	四川大学华西医院胸外科	10	170	7.0	10.0
5	黄健	四川大学华西医院胸外科	4	38	3.0	4.0
6	杜恒	四川大学华西医院胸外科	7	88	3.0	7.0
7	王铭明	四川大学华西医院胸外科	1	16	1.0	1.0