一、病例摘要
患者40岁,因体检发现宫颈病变2个月入院.患者平素月经不规律(6~7)天/(1~4)个月,2个月前无症状体检发现宫颈赘生物,TCT:非典型腺细胞,HPV18阳性,阴道镜所见如图1,活检提示分化好的绒毛管状腺癌.近3年患者有燥郁症,无口服避孕药和吸烟史,孕2产0.体格检查:一般情况好,生命体征平稳,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,心律齐,腹软无压痛,未触及包块,脊柱四肢无异常.妇科检查:外阴已婚未产型;阴道通畅,黏膜光滑;宫颈轻度糜烂样改变,宫颈口可见直径约0.8 cm息肉样赘生物;子宫:前位、正常大小、质中、活动好、无压痛;附件:双侧附件区未及异常包块及压痛;三合诊:宫旁组织质软无增厚.盆腔MRI:宫颈前壁增厚,局部呈不规则稍长T2信号,最厚约1.9 cm.