植入植入型心律转复除颤器后慢频率室性心动过速的治疗策略

• 作者: 付蕾 何浪 孙国建 欣明花 沈法荣 钟诚 陈宇宁
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 关键词: 植入型心律转复除颤器 室性心动过速
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 室性心律失常
• 页码范围: 26-29
• 页数: 4页
• 字数: 3562字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2016.01.008

摘要

目的：探讨慢频率室性心动过速(室速)在植入植入型心律转复除颤器( ICD)患者中的发生率及治疗策略。方法入选浙江绿城心血管病医院心内科自2008年1月至2014年12月植入的除颤器[单、双腔ICD及心脏再同步治疗除颤器( CRT-D)]患者353例。所有一级预防和二级预防患者按既定不同方案设置参数。术后室速发作负荷≥10%且频率<160次/min定义为需优化参数治疗的慢频率室速,分为A组1次抗心动过速起搏( ATP )为低能量电击组；B组3次ATP为高能量组。结果所有患者中有102例(29%)发生室性心律失常。 ICD参数需优化治疗的有27例,共发生慢频率室速876次,A组共有422阵室速,B组有454阵室速。 A组ATP1次成功率为67%(282/422)与B组ATP3次71%(322/454)差异无统计学意义(P=0.12)；B组ATP3+20J成功率89%(404/454)较A组ATP1+5J组79%(333/422)成功率高(P=0.04)。 A组ATP1+5J治疗成功率与自身ATP1次相比有明显提高(P=0．03)；B组ATP3+20J比单纯ATP3成功率高(P=0.011)。结论慢频率室速在植入ICD患者中发生率较高,尤其是大剂量服用胺碘酮及β受体阻滞剂的患者。对于负荷较重的慢频率室速患者,1次ATP治疗+小能量电击治疗,可能获益最大。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟诚	浙江绿城心血管病医院心内科	11	32	4.0	5.0
2	何浪	浙江绿城心血管病医院心内科	20	48	4.0	5.0
3	孙国建	浙江绿城心血管病医院心内科	14	24	4.0	4.0
4	欣明花	浙江绿城心血管病医院心内科	14	32	4.0	4.0
5	沈法荣	浙江绿城心血管病医院心内科	28	50	4.0	5.0
6	付蕾	浙江绿城心血管病医院心内科	9	28	4.0	5.0
7	陈宇宁	浙江绿城心血管病医院心内科	3	6	1.0	2.0