摘要:
目的 研究老年患者吸入性肺炎的发病的高危因素,临床特点,为临床治疗吸人性肺炎提供依据.方法 收集入住我院的120例老年患者,每3个月随访1次,随访12个月(2014年4月1日—2015年4月1日),记录患者的基本病史资料以及肺炎发生情况.应用EpiData3.1软件建立数据库,采用SPSS 18.0软件对吸人性肺炎发生的危险因素进行单因素和Logistic多因素回归分析.结果 本次前瞻性调查研究中16例失访,实际随访104例.单因素卡方检验表明,吸入性肺炎的发生与既往吸入性肺炎史,误吸、胃管留置、慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病、镇静药物、抑酸药物、ACEI类药物等因素有关系(P<0.05).Logistic回归分析显示,胃管留置(OR=4.376,P=0.049),误吸(OR=4.192,P=0.048),慢性阻塞性肺疾病(OR=6.264,P=0.009),脑血管疾病(OR=3.362,P=0.023),镇静药物(OR=27.255.P=0.012)是吸入性肺炎发生的危险因素,ACEI类药物(OR=0.096,P=0.001)是吸入性肺炎发生的保护因素.患者发生肺炎时主要的并发症有呼吸衰竭,慢性肾功能不全急性加重,心力衰竭,意识障碍.结论 本次前瞻性随访表明(1)老年吸人性肺炎高危人群吸入性肺炎的发病率高,容易反复感染;(2)留置胃管、误吸、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、镇静药物是吸入性肺炎的危险因素,ACEI类药物是吸入性肺炎发生的保护因素;(3)患者发生肺炎时主要的并发症有呼吸衰竭、慢性肾功能不全急性加重、心力衰竭、意识障碍.