LEEP术在宫颈上皮内瘤变中的应用价值探讨

• 作者: 刘景春 张文萍
• 来源期刊: 农垦医学
• 学科: 医学
• 关键词: LEEP 宫颈上皮内瘤变 CKC
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 基础与临床医学
• 页码范围: 409-413
• 页数: 5页
• 分类号: R737.33
• 字数: 5020字
• 语种: 中文

摘要

目的:研究分析LEEP术在CIN诊治中的应用.方法:选择2010年10月-2013年10月在我院进行诊治的宫颈上皮内瘤变患者200例.根据所行手术方式把上述患者分为观察组102例(其中CINⅡ级66例、CINⅢ级36例),对照组98例(其中CINⅡ级54例、CINⅢ级44例).观察组行LEEP术治疗,对照组行CKC术治疗.对比两组患者治疗效果、术中出血、手术时间、术后并发症及妊娠、病变切除范围等情况.结果:CINⅡ级与CINⅢ级的HPV感染率有差异(P＜ 0.05),且TCT异常也存在差异(P＜0.05).CINⅢ级患者HPV阳性敏感度高于CINⅡ级患者.两组锥切术前后病理比较、累及腺体情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后切缘阳性率比较,差异也无统计学意义(P＞0.05).两组患者手术时间及术中出血量相比差异有统计学意义(P＜0.05),LEEP术较CKC术手术时间短,术中出血量少.术后疗效及术后复发相比无显著性差异(P＞0.05).两组孕早期宫颈环扎率相比差异有统计学意义(x2=9.358,P＜0.05),两组在妊娠其他方面相比无差异.两组术后宫颈狭窄发生率比较差异具有显著意义(x2=8.140,P＜0.05),其余并发症相比无差异(P＞0.05).两组病变组织切除深度相比,差异显著(P＜0.05).结论:LEEP术在疗效、病理结果、累及腺体及切缘阳性方面与CKC术相当,但LEEP术后宫颈狭窄及孕早期宫颈环扎发生率明显低于CKC术,而CKC术切除病变组织范围较LEEP术大.故宫颈病变较轻的患者(CINⅡ)建议行LEEP手术,创伤小,术中出血少,恢复快,治疗费用低,对妊娠影响较小.而对于CINⅢ或CINⅢ累腺或高度可疑有浸润癌微小灶的患者建议行CKC术,可以彻底清除病灶,避免因手术范围不够造成切缘残留或二次手术.