儿童先天性胫骨假关节术后并发症与手术时年龄的相关性研究

• 作者: 伍江雁 刘尧喜 刘昆 叶卫华 唐进 朱光辉 梅海波 胡欣 赫荣国
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 先天性胫骨假关节 手术后并发症 后遗畸形
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 932-937
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2016.12.012

摘要

目的 探讨儿童先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of tibia,CPT)不同手术年龄与术后并发症间的关系.方法 回顾性分析2007年12月至2011年10月收治的59例Crawford Ⅳ型CPT患儿的临床资料.根据CPT手术时年龄大小,将其分为小于3岁组(A组,34例)和大于3岁组(B组,25例),比较2组患儿胫骨假关节初期愈合率、再骨折发生率,踝外翻、胫骨外翻和下肢不等长这些后遗畸形的发生情况.结果 A组31例(91.2％)患儿实现初期愈合.其中,7例(22.6％)发生再骨折;14例(45.2％)发生踝外翻,平均踝外翻11.3度(5～25度);13例(41.9％)发生胫骨外翻,胫骨平均外翻8.5度(5～20度);14例(45.2％)存在下肢不等长,平均下肢不等长2.4 cm(0.5～4.0 cm).B组21例(84.0％)患儿实现初期愈合.其中,7例(33.3％)发生再骨折;8例(38.1％)发生踝外翻,平均踝外翻13.8度(5～30度);12例(57.1％)发生胫骨外翻,胫骨平均外翻9.5度(5～20度);16例(76.2％)存在下肢不等长,平均下肢不等长1.8 cm(1～3 cm).B组下肢不等长发生率比A组高,差异有统计学意义(P=0.044).结论 1岁以上CPT患儿一旦形成胫骨假关节,如患儿无严重骨质疏松、营养状况较差等不利条件;即可考虑手术治疗,以减少术后下肢不等长并发症的发生.