CT引导射频消融与瘤内化疗治疗早期非小细胞肺癌的临床研究

• 作者: 冯威健 唐金峰 崔玉清 支修益 李晓光 李进 王春堂 要洁 陈忠诚 韩素红
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 关键词: 肺肿瘤 射频消融 瘤内化疗
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 269-278
• 页数: 10页
• 字数: 7374字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2016.05.04

摘要

背景与目的射频消融（radiofrequency ablation, RFA）已经成为无法手术的早期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的局部治疗方法之一。本研究观察计算机断层扫描（computed tomography, CT）引导下RFA与瘤内化疗（intratumoral chemotherapy, ITC）（RFA-ITC）的有效性和安全性。方法自2005年1月至2015年12月研究组前瞻性入组经病理学证实为早期NSCLC，因心肺功能较差或伴发其他疾病而无法耐受手术或拒绝手术的患者，接受RFA-ITC治疗。RFA采用导向器辅助CT引导穿刺准实时步进法，适形伞状电极、单点或多点消融，完成治疗计划并当CT显示肿瘤周围正常肺组织呈现磨玻璃样后结束消融治疗，经电极针将卡铂200 mg缓慢注射到肿瘤内。随访评估安全性和有效性。结果110例患者125次RFA-ITC治疗，技术成功率为100%。中位生存期为48.0个月，总生存率为55.4个月，无进展生存期为55.1个月；1年、2年、3年、5年总生存率分别为100%、90.7%、62.7%、21.9%。消融后有和无磨玻璃样改变的生存期分别是68.3个月、40.1个月，有统计学差异（P=0.001）。肿瘤的大小及有无N1分期的生存率无差异。无围手术期死亡发生，气胸、肺内出血、胸腔积液、发热、术中胸痛、皮下气肿、术中咳嗽等并发症轻微可耐受。结论 CT引导RFA-ITC治疗不能手术的早期NSCLC，疗效好、并发症少，对患者损伤小，为不能手术治疗的早期NSCLC的治疗提供了一个良好方法。