四川省细菌耐药监测网2014年细菌耐药监测数据分析

• 作者: 刘华 喻华 张欣 殷琳 黄湘宁 龙姗姗
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 细菌耐药性监测 耐药率 细菌感染
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 药理与临床
• 页码范围: 624-631
• 页数: 8页
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文

摘要

目的 对四川省细菌耐药监测网成员单位2014年度细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 各成员单位临床分离菌,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,按照统一技术方案测定监测药物对细菌的敏感性,依据CLSI2014年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 共有71家医院参加了2014年度细菌耐药监测工作,其中数据基本合格纳入分析的共69家.按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集细菌134681株,其中革兰阴性菌99054株(73.5％),革兰阳性菌35627株(26.5％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为26.0％和82.1％,MRSA自2011年起呈下降趋势,未发现万古霉素、利奈唑胺不敏感的葡萄球菌.万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占0.7％和4.2％,利奈唑胺耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占1.9％和0.7％.按非颅内感染的折点判断,青霉素耐药的肺炎链球菌比例为2.8％,化脓性链球菌主要对大环内酯类、克林霉素耐药,耐药率均超过55.0％.革兰阴性菌中分离率前3位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,分别为29965株(30.3％)、18508株(18.7％)和12170株(9.0％).大肠埃希菌耐药比较突出,对喹诺酮类耐药率在55.0％以上,对第三代头孢菌素中的头孢噻肟和头孢曲松的耐药率自2012年起呈下降趋势,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物总耐药率虽低于10.0％,但耐药率自2011年起有逐渐上升趋势.铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、哌拉西林/三唑巴坦、多黏菌素B、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶的耐药率低于15.0％,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌比例自2012年起有所下降;鲍曼不动杆菌对包括碳青霉烯类在内的大多数监测药物耐药率超过50.0％,亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为60.8％和59.3％,自2011年开始呈明显上升趋势.结论 我省细菌耐药仍呈增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株检出率的增加对临床治疗造成严重威胁,应充分利用本地细菌耐药监测结果进行感控管理,促进抗菌药物合理应用.