目的:观察补阳还五汤对急性脑梗死患者血清白细胞介素(IL)-1β、IL -6、IL -18表达的影响。方法将90例急性脑梗死气虚血瘀证患者随机分为2组,对照组45例应用西医常规治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上应用补阳还五汤治疗。2组疗程均为8周。观察2组临床疗效及中医证候疗效;比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清 IL -1β、IL -6及 IL -18水平变化。结果总有效率治疗组81.40%,对照组61.36%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05),治疗组临床疗效优于对照组。中医证候有效率治疗组76.74%,对照组56.82%,2组中医证候有效率比较差异有统计学意义(P <0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。2组治疗后 NIHSS 评分、IL -1β、IL -6及 IL -18水平均较本组治疗前均降低(P <0.05),且治疗组降低较对照组明显(P <0.05)。结论益气活血中药补阳还五汤联合西医常规治疗急性脑梗死,可显著改善患者临床疗效、中医证候疗效,明显降低血清 IL -1β、IL -6及 IL -18水平,进而保护脑组织。