门静脉置管在门奇静脉断流术治疗门静脉高压症中的作用

• 作者: 丁威威 何长生 刘凯 刘宝晨 吴性江 曹建民 范欣鑫
• 来源期刊: 腹部外科
• 学科: 医学
• 关键词: 门静脉高压症 门奇静脉断流术 门静脉血栓
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 门静脉高压症外科专题
• 页码范围: 170-173
• 页数: 4页
• 分类号: R657.3+4
• 字数: 2968字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2016.03.005

摘要

目的 探讨经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic porto-systemic shunt,TIPS)途径门静脉置管对门奇静脉断流术治疗门静脉高压症疗效的作用.方法 2011年3月至2015年5月,对60例门静脉高压症病人行门奇静脉断流术治疗,术前采用随机方法分为研究组(门静脉直接抗凝)和对照组,每组各30例.采用直接门静脉造影和测压、门静脉CT血管造影(CTA)检查,观察断流术的彻底性、门静脉血栓发生率和门静脉压力的变化.结果 门奇静脉断流术后1周,门静脉CTA显示研究组和对照组门静脉血栓发生率分别为6.7％(2/30)和26.7％(8/30),差异有统计学意义(P＜0.05);直接门静脉测压示门静脉压力较术前明显下降(P＜0.05),术后7d稍有回升.直接门静脉造影示研究组病人冠状静脉和食管静脉曲张显影4例,采用弹簧栓栓塞.两组病人术中失血量、术后并发症发生率差异均无统计学意义.术后随访,研究组和对照组出血复发率分别为3.3％(1/30)和16.7％(5/30).门静脉CTA复查示研究组病人冠状静脉无显影,对照组病人显示冠状静脉和食管静脉曲张,TIPS治疗成功4例,失败1例.结论 经TIPS途径门静脉置管,直接门静脉造影、冠状静脉栓塞以及抗凝可以提高断流术的彻底性、降低门静脉血栓发生率,同时还能动态观察门静脉压力变化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴性江	南京军区南京总医院普通外科研究所	54	276	10.0	13.0
2	范欣鑫	南京军区南京总医院普通外科研究所	5	13	2.0	3.0
3	曹建民	南京军区南京总医院普通外科研究所	65	561	13.0	19.0
4	丁威威	南京军区南京总医院普通外科研究所	7	6	1.0	2.0
5	何长生	南京军区南京总医院普通外科研究所	10	49	3.0	7.0
6	刘宝晨	南京军区南京总医院普通外科研究所	2	1	1.0	1.0
7	刘凯	南京军区南京总医院普通外科研究所	4	32	3.0	4.0