连续性肾脏替代治疗对1型心肾综合征的临床作用研究

• 作者: 刘建 刘晨 吴德熙 董吁钢 陈俊求
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 1型心肾综合征 连续性肾脏替代治疗 急性肾损害
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 心力衰竭超滤技术专栏
• 页码范围: 616-620
• 页数: 5页
• 分类号: R544.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7504/nk2016010201

摘要

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在1型心肾综合征(CRS)患者中的治疗作用.方法 回顾性分析了2011年10月到2015年10月中山大学附属第一医院心脏重症监护室因急性失代偿心力衰竭入院,后出现急性肾损害和(或)利尿剂抵抗,进行CRRT治疗的成人患者的资料.研究主要终点为住院期间的病死率,并进一步评估住院期间患者死亡的独立危险因素.结果 1型CRS患者行CRRT治疗的院内病死率为48％ (12/25),出院患者需要规律透析的比例为45％ (6/13).CRRT治疗48 h后较治疗前心率(次/min)显著下降(87±15对100±17,P＜0.001),NT-proBNP (ng/L)也显著下降[26990(8710～50106)对34968(13914～55822),P=0.002];1型CRS患者进行CRRT治疗的住院期间死亡的独立危险因素为左室舒张末内径LVED (OR 1.282,95％CI 1.049～1.568,P=0.015)和CRRT治疗次数(OR 1.180,95％C1 1.01 1～1.377,P=0.036).结论 1型CRS患者行CRRT治疗48 h后部分实验室和临床指标较治疗前好转,但患者住院期间仍然有着很高的病死率,尤其是那些CRRT治疗次数较多和LVED值较高的患者.因而CRRT对于1型CRS患者预后的改善仍不明确.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘晨		21	56	5.0	5.0
2	董吁钢		103	496	12.0	18.0
3	刘建		10	150	5.0	10.0
4	吴德熙		1	0	0.0	0.0
5	陈俊求		1	0	0.0	0.0