采用基于解剖图谱的分析方法研究阿尔茨海默病患者脑深部灰质和白质病变扩散特征及其与认知功能的相关性

• 作者: 张旻 张顺 朱文珍 覃媛媛 郭林英
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 阿尔茨海默病 认知障碍 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 中枢神经系统放射学
• 页码范围: 348-352
• 页数: 5页
• 字数: 3729字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.05.007

摘要

目的：通过基于解剖图谱的分析（ABA）方法，定量分析阿尔茨海默病（AD)、轻度认知障碍(MCI)患者脑深部灰质和白质结构的各向异性分数（FA）值，并探讨其与认知功能改变的关系。方法按诊断标准纳入AD患者21例（AD组）、MCI患者8例（MCI组）和健康志愿者15名（对照组），均行常规MRI和扩散张量成像（DTI）。DTI原始数据通过ABA方法进行后处理，最终获得58个脑深部灰质和白质结构的FA值。3组之间FA值的差异采用单因素方差分析，随后两两比较。在AD组和MCI组内，消除年龄和教育年限的影响之后，将AD组与MCI组间以及MCI组与对照组间FA值差异有统计学意义脑区的FA值与简易精神状态量表（MMSE）评分进行偏相关分析。结果同对照组相比，AD组32个脑区结构，包括海马、丘脑和下丘脑深部灰质结构，以及扣带束、穹隆、胼胝体、放射冠、下纵束、上纵束、额顶束等深部白质结构FA值广泛降低（校正P值均<0.05）。AD组下丘脑、穹隆、上纵束、扣带束等8个脑区结构的FA值明显低于MCI组（F值为4.738～11.132，校正P值均<0.05）；MCI组右侧胼胝体压部的FA值（0.550±0.018)显著低于对照组(0.585±0.026)，差异具有统计学意义（P<0.05）。在AD组和MCI组内，左侧下丘脑、右侧下丘脑、左侧扣带束、右侧扣带束及左侧上纵束的FA值与MMSE评分呈正相关（r值分别为0.502、0.515、0.535、0.527、0.512，P值均<0.05），右侧胼胝体压部、右侧上纵束、右侧穹隆终纹部及右侧穹隆的FA值与MMSE评分无相关性（P值均>0.05）。结论 ABA显示AD患者不仅在脑白质而且在脑深部灰质均存在扩散特征的异常改变，而MCI患者仅胼胝体压部白质区域的扩散特征存在异常。胼胝体压部FA值的降低在疾病过程中较早发生，但与认知功能的下降相关性不大。下丘脑、扣带束、上纵束、穹隆的FA值随着疾病进展减低，且与认知功能的下降密切相关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张旻	华中科技大学同济医学院神经内科	44	219	8.0	13.0
2	朱文珍	华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科	123	1117	16.0	28.0
3	张顺	华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科	25	317	9.0	17.0
4	覃媛媛	华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科	14	54	5.0	6.0
5	郭林英	华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科	7	28	3.0	5.0