高敏C反应蛋白与前列腺癌骨转移的相关性

• 作者: 侯建全 张学锋 李纲 殷虎明 浦金贤 王力 胡秦 谢赣生 陈晔
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 高敏C反应蛋白 前列腺癌 骨转移
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 772-776
• 页数: 5页
• 字数: 3907字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2016.10.012

摘要

目的 探讨血清高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)与初诊前列腺癌患者骨转移的相关性.方法 回顾性分析2010年1月至2015年10月收治的294例经前列腺穿刺活检初诊为前列腺癌患者的临床资料.年龄中位值70岁(65 ～ 75岁).直肠指检阳性90例(30.6％).前列腺体积中位值36.5 m1(25.2 ～53.1 ml).PSA中位值32.95 ng/ml(14.49～ 82.89ng/ml).PSAD中位值0.90 ng/(ml·cm3)[0.44～1.95 ng/(ml·cm3)].Gleason评分≤6分37例(12.6％),7分97例(33.0％),≥8分160例(54.4％).临床T分期T1期94例(32.0％),T2期132例(44.9％),T3期50例(17.0％),T4期18例(6.1％).淋巴结转移29例(9.9％).骨转移组59例(20.1％),非骨转移组235例(79.9％);肺转移1例(0.3％).比较骨转移患者和非骨转移患者的hs-CRP水平差异,以及hs-CRP增高组(hs-CRP＞ 3.0 mg/L)和正常组(hs-CRP≤3.0 mg/L)患者的骨转移率.采用Logistic回归分析hs-CRP、PSA、PSAD、Gleason评分和临床T分期与初诊前列腺癌患者发生骨转移的关系.运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较hs-CRP、PSA、PSAD对骨转移的诊断价值.结果 本研究294例hs-CRP 0.77～6.33 mg/L,平均1.80 mg/L.骨转移组血清hs-CRP中位值为6.90 mg/L(1.95 ～13.74 mg/L),明显高于非骨转移组的1.43 mg/L(0.70 ～4.32mg/L),差异有统计学意义(P＜0.05).骨转移组与非骨转移组的PSA、Gleason评分和临床T分期比较差异均有统计学意义(P＜0.05).hs-CRP增高组的前列腺癌患者骨转移率为37.2％(42/113),明显高于hs-CRP正常组的9.4％ (17/181)(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,hs-CRP(OR=1.149,95％ CI1.080 ～1.222,P＜0.05)、PSA(OR=1.013,95％CI1.002 ～1.023,P＜0.05)和Gleason评分(OR=2.515,95％CI1.198 ～5.279,P＜0.05)是初诊前列腺癌患者发生骨转移的独立危险因素.hs-CRP诊断初诊前列腺癌患者骨转移的ROC曲线下面积为0.720,在其最佳临界点3.1 mg/L处,特异性为70.6％,敏感性为71.2％,诊断正确率为70.7％,特异性和诊断正确率高于PSA在最佳临界值时的60.9％和63.9％.结论 血清hs-CRP在初诊前列腺癌骨转移患者中高于非骨转移患者.血清hs-CRP水平与初诊前列腺癌患者的骨转移有明显的相关性,对诊断初诊前列腺癌患者的骨转移有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	浦金贤	苏州大学附属第一医院泌尿外科	178	715	12.0	16.0
2	李纲	苏州大学附属第一医院泌尿外科	76	290	9.0	11.0
3	张学锋	苏州大学附属第一医院泌尿外科	18	76	6.0	8.0
4	谢赣生	苏州大学附属第一医院泌尿外科	6	17	2.0	4.0
5	王力	苏州大学附属第一医院泌尿外科	11	67	5.0	8.0
6	陈晔	苏州大学附属第一医院泌尿外科	14	38	3.0	5.0
7	殷虎明	苏州大学附属第一医院泌尿外科	7	31	2.0	5.0
8	胡秦	苏州大学附属第一医院泌尿外科	4	10	2.0	3.0