高度近视黄斑裂孔视网膜脱离手术治疗现状与进展

• 作者: 曲艺 董方田
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 近视,退行性/外科学 视网膜脱离/外科学 视网膜穿孔/外科学 玻璃体视网膜手术 综述
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 557-560
• 页数: 4页
• 分类号: R774.1
• 字数: 4208字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2016.05.030

摘要

高度近视黄斑裂孔(MH)视网膜脱离的主要治疗手段包括巩膜外手术、单纯玻璃体腔注气、经睫状体扁平部玻璃体切割(PPV)、PPV联合内界膜(ILM)剥除等手术.单纯玻璃体腔注气手术操作简单、创伤小,对于部分MH小且视网膜脱离范围小的患者可以尝试.视网膜脱离范围大同时MH较小的患者,PPV联合ILM剥除有较好的治疗效果,但对于MH较大的患者,联合ILM移植或翻瓣有助于提高MH闭合率.对于较大MH伴视网膜脱离且已剥除ILM的患者,晶状体囊膜可作为ILM替代材料进行MH填充.巩膜加固手术可有效控制眼轴长度增长,在PPV中可作为辅助手段联合使用.但何种治疗方式最优目前尚无统一判断与评价标准.临床上应该根据患者MH大小及视网膜脱离范围选择最优的个性化治疗方案.