TOT和TVT术治疗女性固有括约肌功能缺陷临床疗效的前瞻性随机对照研究

• 作者: 张晓鹏 张维宇 王起 胡浩 许克新
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 无张力尿道中段悬吊术 尿道固有括约肌功能缺陷 术后疗效 术式选择
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 777-780
• 页数: 4页
• 字数: 2927字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2016.10.013

摘要

目的 采用前瞻性随机对照研究比较经闭孔无张力悬吊术(transobturator tape,TOT)和经耻骨后无张力悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)两种术式对尿道固有括约肌功能缺陷(intrinsic sphincter deficiency,ISD)的治疗效果.方法 在2010年5月至2015年9月收治的尿失禁患者中,选取符合ISD诊断标准[腹压漏尿点压＜60 cmH2O(1 cmH2O =0.098 kPa)]的患者42例,其中35例完成随访纳入研究.平均年龄(56.8±10.5)岁,平均病史(10.5±9.1)年,26例(74.3％)已绝经,5例(14.3％)有盆腔手术史.35例均无盆底器官脱垂,无激素替代治疗.术前患者随机分为两组,TVT组13例,TOT组22例,两组患者年龄、病程、尿动力学检查、各项量表评分差异均无统计学意义(P＞0.05).术后应用尿失禁严重程度评分(UISS)、逼尿肌不稳定评分(DIS)、生活质量量表评价(I-QOL)、下尿路症状影响评分(UDI-6)等对患者进行随访,比较TVT组与TOT组评分的差异.结果 术后各项量表比较,TVT组UISS评分明显低于TOT组[(17.2±2.2)分vs.(17.7±3.1)分],尿失禁严重程度改善明显(P ＜0.05);TVT组患者DIS评分显著低于TOT组[(12.6±4.2)分vs.(14.2±3.5)分],逼尿肌不稳定症状明显改善(P ＜0.05);TVT组I-QoL评分显著高于TOT组[(17.5±14.5)分vs.(16.1±13.0)分],生活质量得到显著提高(P ＜0.05);TVT组UDI-6评分显著低于TOT组[(10.1±3.0)分vs.(11.2±3.4)分],下尿路症状明显好转(P＜0.05).结论 通过量表比较,TVT手术对女性ISD患者尿失禁症状的改善优于TOT手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晓鹏	北京大学人民医院泌尿外科	115	1213	21.0	30.0
2	胡浩	北京大学人民医院泌尿外科	68	382	12.0	17.0
3	许克新	北京大学人民医院泌尿外科	113	716	14.0	22.0
4	王起	北京大学人民医院泌尿外科	17	73	5.0	8.0
5	张维宇	北京大学人民医院泌尿外科	22	55	5.0	6.0