替加环素治疗呼吸机相关性肺炎老年危重症患者的疗效观察

• 作者: 吕晓春 蔡国龙 许强宏
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 肺炎 通气机,负压 替加环素
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 535-538
• 页数: 4页
• 字数: 3473字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.07.009

摘要

目的：评价替加环素治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）老年危重症患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月至2014年3月浙江医院重症医学科应用替加环素治疗VAP老年危重症患者的病例资料，对其临床疗效进行评价。结果纳入79例患者（男83．5％），平均年龄84（65～100）岁。感染常见的致病菌为鲍曼不动杆菌（39．1％）、铜绿假单胞菌（35．0％）和肺炎克雷伯菌（23．8％）。所有患者均接受替加环素治疗，其中54．4％的患者联合其他抗菌药物，35．4％为加倍剂量应用，抗生素应用的平均时间为9（2～22） d。治疗结束后，临床成功44例（55．7％），临床失败29例（36．7％），临床不确定6例（7．6％）。治疗结束28 d后，患者总体病死率为39．0％。亚组分析表明，临床成功率与APACHEⅡ评分是否＜15相关（ APACHEⅡ＜15与APACHEⅡ≥15的临床成功率分别为72．2％和41．9％，P＝0．007），同时比较差异有统计学意义的包括替加环素是否使用加倍剂量（71．4％比47．1％，P＝0．037），以及是否联合应用其他抗菌药物（67．4％比41．7％，P＝0．022）。结论替加环素治疗VAP的老年危重症患者联合用药或使用加倍剂量均可改善临床疗效。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡国龙	浙江医院重症医学科	61	479	12.0	18.0
2	吕晓春	浙江医院重症医学科	9	112	7.0	9.0
3	许强宏	浙江医院重症医学科	17	151	7.0	12.0