EBVDNA检测在小儿EBV感染相关疾病诊断中的意义

• 作者: 刘义庆 刘春梅 刘玲玲 张季 张庆 张炳昌 张玥 渠滕 王勇 田文君 邱旸
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 爱泼斯坦巴尔病毒感染 DNA,病毒 早期诊断 儿童
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 256-261
• 页数: 6页
• 字数: 4246字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2016.04.006

摘要

目的：探讨EB病毒（ EBV） DNA检测在小儿EBV感染相关疾病诊断中的应用价值。方法回顾性队列研究。收集2012年6月至2013年8月在山东省立医院就诊的临床诊断为EBV感染的222例患儿血液标本，实时荧光定量PCR（FQ－PCR）检测外周血淋巴细胞EBV DNA、同时使用ELISA方法检测患者血清中 EBV 4项抗体，2组结果进行比对。同时也对 AST、ALT、血尿素氮（ BUN）、肌酐（ CREA）、肌酸激酶（ CK）及肌酸激酶同工酶（ CKMB）等生化结果按照EBV DNA拷贝数的高低分组，并采用SPSS21．0统计软件对各生化指标进行非参数检验及相关性统计学分析。结果EBV－CA IgM阳性检出率为51．35％（114／222）， EBV DNA 阳性检出率为72．97％（162／222），χ2＝24．01，P＜0．001，差异具有统计学意义。处于不同感染阶段的患儿EBV DNA拷贝数（既往无感染：6．30×103～1．20×104拷贝数／ml；早期感染期：5．56×103～3．92×106拷贝数／ml；急性感染期：6．58×103～1．73×106拷贝数／ml；慢性感染期或感染后复发：8．92×103～2．34×104拷贝数／ml；感染晚期或恢复期：5．20×103～1．12×107拷贝数／ml；既往感染：5．46×103～1．33×104拷贝数／ml）之间有显著性差异（χ2＝11．79，P＜0．05）。按患儿EBV DNA拷贝数的高低分为Ⅰ（＞1×106拷贝数／ml）、Ⅱ（1×105～1×106拷贝数／ml）、Ⅲ（1×104～1×105拷贝数／ml）、Ⅳ（5×103～1×104拷贝数／ml）、Ⅴ（＜5×103拷贝数／ml）组，不同组之间ALT（χ2＝10．14，P＜0．05）、BUN（χ2＝18．17，P＜0．05）、CK （χ2＝13．09，P＜0．05）、CKMB（χ2＝17．93，P＜0．01）的差异具有统计学意义，且EBV DNA拷贝数对数值与AST（r＝0．357，P＝0．001）、ALT（r＝0．376，P＝0．001）、BUN（r＝0．329，P＝0．000）、CK（r＝0．235，P＝0．035）之间有一定的正相关性。结论 EBV DNA检测可用于小儿EBV感染相关疾病的早期诊断及病情的评估，肝、肾功能及心肌酶谱的检测对判断EBV感染严重程度有一定的参考价值。（中华检验医学杂志，2016，39：256－261）