心脏磁共振成像Native T1 mapping序列对急性心肌炎的诊断价值

• 作者: 刘钢 曾牧 温兆赢 范占明 贺毅 赵轶轲 陆东旭
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌炎 磁共振成像 Native T1 mapping序列
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 642-646
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2
• 字数: 3724字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2016.05.005

摘要

目的 探讨心脏磁共振成像(CMR) Native T1mapping序列对急性心肌炎的诊断价值.方法 选择2014年2月至2015年10月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊为急性心肌炎患者25例(急性心肌炎组)和25名健康志愿者(对照组),分别行CMR黑血T2、Native T1 mapping及钆对比剂延迟强化(LGE)序列扫描,分析对比左心功能、黑血T2信号强度比、T1弛豫时间、LGE出现部位以及黑血T2、Native T1 mapping、LGE三种序列的诊断效能.结果 急性心肌炎组左心室射血分数、左心室每搏输出量、心排血量明显低于对照组[(55±8)％比(59±7)％、(49±16) ml比(54±12) ml、(3.6±1.0) L/min比(3.9±1.2) L/min],T1弛豫时间、T2信号强度比明显高于对照组[(1 308±56)ms比(1 241 ±20) ms、(1.75±0.23)比(1.57 ±0.14)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组没有出现LGE,急性心肌炎组47个心肌节段出现LGE,其中位于心外膜下21处(44.7％)和心肌中层22处(46.8％),而侧壁22处(46.8％)和下壁23处(48.9％),25例患者没有出现单独的心内膜下LGE类型.T1mapping序列诊断急性心肌炎的敏感度(91.5％)和准确率(90.4％)要明显高于黑血T2序列(50.3％、64.2％)和LGE序列(73.1％、83.0％),特异度(89.2％)低于LGE序列(96.3％)而高于黑血T2序列(88.5％).结论 CMR T1mapping对于急性心肌炎有很好的诊断价值,其相对于黑血T2和LGE有更高的敏感度和准确率,尤其是对于弥漫性病变及微小的局灶性病变,其量化分析的优势更加明显.