马蹄肾供肾肾移植2例报告

• 作者: 丁左川 周平 张伟杰 张学 昌盛 杨敏 苗妍 蒋继贫 郭晖
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 马蹄肾 马蹄肾供肾 肾移植
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 401-405
• 页数: 5页
• 字数: 3766字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2016.07.004

摘要

目的 探讨马蹄肾作为供肾的临床肾移植效果及手术经验总结.方法 回顾分析2015年8月1例心脏死亡供者捐献的马蹄肾作为供肾,成功为2例尿毒症患者施行肾移植术的l临床资料.供者因自发性脑出血发生心脏死亡,符合中国二类标准进行器官捐献.捐献前供者尿量及血肌酐正常,未发现肾脏先天畸形以及相关病史.受者1为男性,年龄49岁,慢性肾炎,肾功能衰竭,透析治疗9个月余;受者2为男性,年龄42岁,IgA肾病,慢性肾炎肾功能衰竭,透析治疗1个月余.供肾获取时,采用低位髂血管插管灌注;供肾修整时仔细分离各动静脉分支,最后结扎峡部小分支动脉,分离峡部,并U形缝合峡部断端.左肾动脉双支,分别带主动脉袖片与受者1的髂外动脉行2个端侧吻合;单支肾静脉与受者髂外静脉行端侧吻合.右肾动脉3支,其中2支与受者2的髂外动脉端侧吻合,肾下极1支与远心端髂外动脉行端端吻合;静脉双支带下腔静脉行延长后,与受者2的髂外静脉行端侧吻合.双侧输尿管肾盂段均有轻度扩张,余无异常,均与受者膀胱行常规隧道包埋法吻合.2例受者术后均采用他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松预防排斥反应.结果 肾移植手术耗时3h左右.术后受者尿量均在2000ml/d以上,血肌酐逐渐下降至正常,恢复满意,均于2周左右出院.结论 在供肾功能良好,充分评估及仔细操作的情况下,马蹄肾可以作为安全的供肾.