摘要:
目的 观察脂肪间充质干细胞(adipose-derived mesenchymal stem cells,ADSCs)移植对心肌缺血再灌注后炎症反应及心脏功能的影响.方法 5只SD大鼠(5~7 d)体外分离、培养、鉴定ADSCs.60只SD大鼠(250 g左右)随机分为假手术组(n=20)、模型对照组(n=20)和ADSCs治疗组(n=20),采用40 min短暂结扎冠状动脉前降支建立心肌缺血再灌注模型.48h后TTC-偶氮蓝染色观察梗死面积,HE染色观察炎症反应,流式细胞学分析免疫细胞比例;28 d后心脏超声检测左心室短轴缩短率(fraction shortening,FS)、射血分数(ejection fraction,EF),血流动力学检测左心室收缩压、左心室舒张末压和最大变化率(+dp/dtmax)、最小变化率(-dp/dtmin).结果 细胞移植48 h后,与模型对照组相比,ADSCs治疗组心梗区面积和心梗区与危险区的比值显著减小(14.372%±3.482% vs 8.364%±3.47%,33.482%±4.261% vs 16.384%±4.238%,P<0.05),炎症反应减轻,白细胞数和中性粒细胞比例显著减少(64.25%±2.228% vs 54.65%±1.613%,16.325%±1.506% vs 6.695%±0.671%,P<0.05),而巨噬细胞比例及M2型巨噬细胞所占比例明显上升(10.525%±0.896%vs 18.5%±0.589%,32.4%±2.407% vs 50%±3.822%,P<0.05);细胞移植48 h后,与模型对照组相比,ADSCs治疗组FS、EF、+dp/dtmax、-dp/dtmin显著升高(29.617±3.462 vs 40.175±2.447,62.683%±5.392% vs 76.760%±2.709%,1 419.759±228.753 vs 3 458.153±592.408,1 417.008±296.541 vs3 047.759±763.195,P<0.05).结论 ADSCs移植可减轻大鼠心肌缺血再灌注后炎症反应,减小心梗面积,延缓心室重构,改善心脏功能.