奥卡西平致中毒性表皮坏死松解症并HLA-B?1502基因阴性病例分析

• 作者: 张耕 张韶辉 邓体瑛 郭珩 陈晨
• 来源期刊: 医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 奥卡西平 表皮坏死松解症,中毒性 综合征,Stevens-Johnson HLA-B?1502
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 皮肤性病药物专栏
• 页码范围: 1317-1320
• 页数: 4页
• 分类号: R971.6|R969.3
• 字数: 3628字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2016.12.007

摘要

目的：探讨奥卡西平( OXC)诱发中毒性表皮坏死松解症( TEN)及Stevens- Johnson综合征( SJS)易感基因检测的意义,特别是HLA-B?1502基因阴性的患者。方法分析由OXC诱发SJS/TEN患者的临床表现、实验室检查及基因学检测结果,同时对OXC诱发SJS/TEN与HLA-B?1502基因强相关的中国大陆、中国台湾及东南亚等地区所报道的OXC诱发SJS/TEN相关文献的基因检测结果进行复习并总结。结果该例患者在使用OXC(300 mg·次-1,2次· d-1)治疗20 d后出现皮疹,逐渐发展至颜面部、躯干及四肢出现大片表皮破溃、剥脱,黏膜破溃,尼氏征阳性,诊断为OXC诱发TEN。基因检测发现该患者为HLA-B?1502阴性。检索文献发现,在东南亚及中国等国家和地区,OXC引发SJS/TEN的相关报道仅有10例,其中6例患者为HLA-B?1502阳性,3例患者为HLA-B?1502阴性,其基因型为2例HLA-B?1518/ B?4001,1例HLA-B?1344。结论临床上可通过检测HLA-B?1502基因指导抗癫痫间药物的使用,同时也应该警惕即使是HLA-B?1502基因阴性者,仍存在其他易感基因而诱发严重皮肤不良反应的可能。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张耕	武汉市第一医院药学部	112	302	9.0	12.0
2	张韶辉	武汉市第一医院药学部	37	62	5.0	7.0
3	陈晨	华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科	47	256	8.0	14.0
4	邓体瑛	武汉市第一医院药学部	17	31	4.0	5.0
5	郭珩	武汉市第一医院药学部	29	54	5.0	6.0