强化运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者步行的影响与机制研究

• 作者: 徐立伟 李月红 李美玲 杨新波 胡志 赵小会 郭廷超 高光仪
• 来源期刊: 中国康复
• 学科: 医学
• 关键词: 单光子发射计算机断层显像 步态 运动想象 强化训练 脑卒中
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 医学康复 -- ? 临床研究 ?
• 页码范围: 345-348
• 页数: 4页
• 分类号: R49|R743.3
• 字数: 3458字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/zgkf.2016.05.007

摘要

目的：：通过单光子发射计算机断层显像(SPECT)局部脑血流半定量分析方法,探讨强化运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者步行恢复的影响及其可能机制。方法：脑卒中后偏瘫患者30例,随机分为基础运动想象组(A 组)和强化运动想象组(B 组),每组各15例,另选入健康人5例为对照组,A、B 组分别进行偏瘫侧下肢的步态运动想象训练与强化的步态运动想象训练,应用 SPECT 观察皮质局部脑血流(rCBF)灌注的动态改变情况,并通过简化Fugly-Meyer 量表下肢部分(FMA-L)、10m 最大步行速度(MWS)和 Berg 平衡量表(BBS)进行治疗前后评定。结果：A、B 组与对照组均激活初级运动区、辅助运动区及顶叶。A、B 组患者运动想象训练后激活中心主要为对侧初级感觉区、同侧初级运动区、同侧辅助运动区及相关后顶叶。A、B 组患者治疗后大脑皮层脑血流灌注均有改善(P <0.05),但2组间比较差异无统计学意义。治疗后,A、B 组患者的下肢功能均有提高,且 B 组 MWS 及 BBS 评分均高于 A 组(P <0.05),2组治疗后 FMA 评分比较差异无显著性。结论：强化步态运动想象疗法可更好提高脑卒中后偏瘫患者下肢功能,改善步行功能,疗效优于基础运动想象疗法,其机制可能与相关脑区的脑血流改变而引起脑功能重组有关,是脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的有效治疗手段。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡志	朝阳市中心医院核医学科	7	43	4.0	6.0
2	徐立伟	朝阳市中心医院康复医学科	1	20	1.0	1.0
3	高光仪	朝阳市中心医院康复医学科	1	20	1.0	1.0
4	李月红	朝阳市中心医院康复医学科	1	20	1.0	1.0
5	郭廷超	朝阳市中心医院康复医学科	1	20	1.0	1.0
6	李美玲	朝阳市中心医院康复医学科	1	20	1.0	1.0
7	赵小会	朝阳市中心医院康复医学科	1	20	1.0	1.0
8	杨新波	朝阳市中心医院康复医学科	1	20	1.0	1.0