双膦酸盐对糖皮质激素性骨质疏松有效性和安全性的系统评价

• 作者: 张弨 赵红薇 邱婷婷
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 双膦酸盐 糖皮质激素性骨质疏松 系统评价 Meta分析
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 1423-1433
• 页数: 11页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.20160215

摘要

目的 系统评价双膦酸盐用于防治糖皮质激素性骨质疏松(glucocorticoid induced osteoporosis,GIOP) 的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年1期)、CNKI、WanFangData和VIP数据库,搜集双膦酸盐用于防治糖皮质激素性骨质疏松的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2016年1月.由两位研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入20个RCT,包括2 330例患者.Meta分析结果显示:双膦酸盐组治疗GIOP的腰椎和股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)改变率均优于安慰剂组,且差异均具有统计学意义[MD=3.70,95％CI(2.65,4.75),P＜0.000 01;MD=2.18,95％CI(1.30,3.06),P＜0.000 01].双膦酸盐组的椎骨骨折发生率[OR=0.66,95％CI (0.38,1.16),P=0.15]和非椎骨骨折发生率[OR=0.73,95％CI (0.42,1.28),P=0.28]与安慰剂相比差异无统计学意义.双膦酸盐组与安慰剂组的不良反应和严重不良事件发生率差异均无统计学意义[OR=0.89,95％CI (0.62,1.28),P=0.53;OR=0.93,95％CI (0.62,1.39),P=0.72].结论 双膦酸盐可以有效防治糖皮质激素引起的骨密度降低.但相比于安慰剂,两组骨折发生率和不良反应发生率没有明显差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张弨		41	316	10.0	16.0
2	邱婷婷		12	31	3.0	5.0
3	赵红薇		23	154	6.0	11.0