腹腔镜胆囊切除术并发胆管损伤患者的诊治

• 作者: 张筱凤 殷俊杰 蔡阳 贾忠
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 胆管损伤 经内镜逆行性胰胆管造影术 Strasberg-Bismuth 分型
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 27-29
• 页数: 3页
• 字数: 3224字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2016.01.008

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后医源性胆管损伤患者经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的诊断及处理.方法 回顾性分析2002年12月至2015年8月杭州市第一人民医院LC术后发现医源性胆管损伤,经ERCP处理的45例患者资料.结果 45例胆管损伤患者按Strasberg-Bis-muth分型包括:A型14例、C型4例,均行经内镜鼻胆管引流术(ENBD)及介入超声腹腔定位穿刺引流后治愈;D型7例,经内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)及塑料胆道内置管引流术(ERBD)后治愈;EⅠ型5例、EⅡ型3例,其中1例为胆总管横断伤,行胆管空肠Roux-en-Y吻合,余经EST+ERBD后治愈;EⅢ型6例、EⅣ型6例,经EST+ERBD治疗,其中1例效果欠佳,改行胆管空肠Roux-en-Y吻合.结论 当LC术并发胆管损伤时,应正确评估并及时采取ERCP进行干预,联合ENBD和(或)ERBD可有效减轻胆道压力并扩张狭窄胆管,从而避免再次手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张筱凤	杭州市第一人民医院肝胆外科	123	661	12.0	17.0
2	贾忠	杭州市第一人民医院肝胆外科	39	77	4.0	7.0
3	殷俊杰	杭州市第一人民医院肝胆外科	6	49	3.0	6.0
4	蔡阳	杭州市第一人民医院肝胆外科	37	153	6.0	10.0