进展性脑梗死危险因素的分界值研究

• 作者: 严乾峰 付艳玲 朱筱琦 李园园 王洁 陆学胜
• 来源期刊: 医学临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 危险因素 ROC 曲线
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 1065-1068
• 页数: 4页
• 分类号: R743.33
• 字数: 3919字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2016.06.008

摘要

【目的】通过研究进展性脑梗死的危险因素，以进一步探讨该危险因素用于区分脑梗死进展的最佳分界值。【方法】连续纳入2014年1～12月本院收治的24 h 内发病的非溶栓的93例急性脑梗死患者作为研究对象，按其病情发展分为进展性脑梗死组与非进展性脑梗死组。比较两组患者的人口学特征、既往史、血糖、血压、血脂、头颅磁共振血管成像（MRA ）等相关因素的差异；并行 logistic 回归分析，分析进展性脑梗死的独立危险因素；并通过 ROC 曲线判断上述危险因素的分界值。【结果】进展性脑梗死组与非进展性脑梗死组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐c）差异无统计学意义，进展性脑梗死组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐c）水平高于非进展性脑梗死组，差异有统计学意义；TOSAT 分型显示大动脉粥样硬化型梗死构成比在进展性脑梗死组中占61．1％，高于非进展性脑梗死组的50．6％，但差异无统计学意义；logistic 回归分析显示 LDL‐c 是进展性脑梗死独立危险因素；ROC 曲线显示 LDL‐c分界值为2．45 mmol／L（其敏感度：86．1％，特异度：52．8％。），以 2．45 mmol／L 为分界值，将 LDL‐c 分层，逐步 logistic 回归显示高水平的 LDL‐c 仍为进展性脑梗死的独立危险因素。【结论】LDL‐c 为进展性脑梗死独立危险因素，应用 ROC 曲线将 LDL‐c分层后，高水平 LDL‐c 仍为进展性脑梗死的独立高危因素。临床应用 LDL‐c 分层更有利于区分脑梗死进展的高危患者。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王洁	上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科	40	202	8.0	12.0
2	朱筱琦	上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科	8	44	4.0	6.0
3	陆学胜	上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科	11	87	6.0	9.0
4	严乾峰	上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科	3	15	3.0	3.0
5	付艳玲	上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科	3	17	2.0	3.0
6	李园园	上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科	10	57	4.0	7.0