寰枢椎脱位外科预后模型的建立与探讨

• 作者: 李浩鹏 杨保辉 郭帅 陈杰
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 寰枢椎脱位 回顾性 预后模型
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓专题
• 页码范围: 181-185
• 页数: 5页
• 分类号: R739.41
• 字数: 4920字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2016.03.007

摘要

目的 回顾寰枢椎脱位病例,建立其手术治疗的预后模型以评价预后.方法 分析108位寰枢椎脱位患者资料,以术后6个月的改良日本骨科学会(mJOA)评分≥16分为阈值,收集年龄、性别、吸烟史、是否合并其他脊柱或神经系统疾病、术前mJOA评分、病程、MRI T2WI中寰枢椎水平颈髓有无高强度信号等7个可能影响预后的因素数据并行二分类logistic回归分析建模,采用内部验证(internal validation)方法分析,包括自助(bootstrap)法抽样、绘制吻合线(calibration plot)及计算受试者曲线下面积(AUC)分别评价模型吻合力(calibration)与分辨力(discrimination).结果 预后模型为:logit(P) =-2.242 8+0.316 8SCORE-2.0357SIGNAL,其中SCORE指术前mJOA评分(0～17),SIGNAL指高信号(0=“无”,1=“有”).AUC=0.808 1(0.725 9,0.890 3).结论 预后模型吻合力与分辨力均较理想,其中术前mJOA评分为保护因素,T2WI中异常高信号为危险因素,当logit (P)≥-0.728 2时可认为预后良好,模型虽有待完善,但已初具一定临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈杰	西安交通大学医学部	35	170	7.0	12.0
2	李浩鹏	西安交通大学第二附属医院骨二科	173	943	14.0	24.0
3	郭帅	西安交通大学医学部	10	22	3.0	4.0
4	杨保辉	西安交通大学医学部	15	57	5.0	7.0