Cohen再植术后反流影响因素的研究

• 作者: 孙宁 宋宏程 张潍平 李振武 杨洋 韩文文 黄澄如
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 膀胱输尿管反流 原发性膀胱输尿管交界处梗阻 泌尿外科手术
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 846-850
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2016.11.010

摘要

目的 通过回顾性研究Cohen术围手术期各变量值,分析影响Cohen术后反流因素.方法 回顾性研究及追踪随访2008年1月至2013年12月我院收治的原发性膀胱输尿管反流(VUR)及原发性膀胱输尿管交界处梗阻(POM)患儿,排除继发反流及梗阻患儿,设置围手术期各个变量,对各变量进行统计学分析,找寻影响Cohen术后反流因素.结果 共随访218例原发VUR及POM,排除2例术中输尿管折叠再植术,1例术后出现对侧反流,1例术侧产生梗阻并发症.共纳入研究214例,其中VUR 74例,POM 140例.平均年龄3.7岁(7个月至17岁),平均手术时间72.3 min(60～95 min),平均出血5.5ml,随访时间6～53个月.19例患儿术后产生反流的并发症,其中11例通过保守治疗好转,8例通过再次Cohen术治愈,术后无反流率91.1％,最终手术成功率96.3％.经统计学检验发现在手术年龄7个月至17岁、输尿管黏膜下埋植长度与直径比2.5～7情况下,手术成功率与性别、年龄、病种、单双侧、反流度数、裁剪、埋植长度、埋植直径、埋植长度与直径比、支架管留置时间,导尿管留置时间、术前输尿管直径、术前泌尿系感染(UTI)无关(P＞0.05);输尿管黏膜下长度与直径比以≥5与＜5分成两组,两组手术成功率也无差异(P＞0.05).结论 在7个月至17岁、输尿管黏膜下埋植长度与直径比2.5～7情况下,Cohen术后反流与围手术期各个因素无关,即在此年龄段输尿管黏膜下埋植长度与直径比≥2.5即可起到抗反流作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙宁	首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	111	670	15.0	20.0
2	宋宏程	首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	67	314	9.0	14.0
3	黄澄如	首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	51	375	10.0	17.0
4	张潍平	首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	107	547	12.0	18.0
5	杨洋	首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	69	117	6.0	8.0
6	韩文文	首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	17	30	3.0	3.0
7	李振武	首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	8	21	2.0	4.0