肝脏局灶性结节性增生的临床诊疗分析

• 作者: 史颖弘 周俭 周海英 孙惠川 孙超 徐泱 杨欣荣 樊嘉 王燕 邱双健
• 来源期刊: 中国临床医学
• 关键词: 肝脏局灶性结节性增生 肝脏肿瘤 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 591-596
• 页数: 6页
• 字数: 3935字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2016.20160882

摘要

目的：探讨肝脏局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia，FNH）患者的临床特点、影像和病理学特征及临床诊治。方法：回顾性分析复旦大学附属中山医院2006年6月至2014年7月期间进行手术切除252例FNH患者临床资料，并选取典型病例，从影像学、病理学等方面与其他肝脏良、恶性肿瘤进行对比和分析。结果：252例患者中，172例患者经彩超检查，拟诊断为FNH者111例，诊断符合率为64．53％；98例患者行超声造影检查，明确诊断为FNH 者82例，诊断符合率为83．67％；45例患者行CT平扫加增强检查，明确诊断为FNH者31例，诊断符合率为68．9％；142例患者行MRI检查，明确诊断为FNH者110例，诊断符合率为77．5％。免疫组化标志物检查显示，CK7、CK19、CD34、GS在252例患者中阳性率分别为78．97％、71．03％、80．95％、38．89％，并呈特征性表达。结论：FNH在影像学上表现出特征性的中央瘢痕改变，可以结合患者的临床表现及病理表型，提高与其他肝脏肿瘤鉴别的准确性。在FNH的诊治过程中，增强MRI结合超声造影可以提高FNH的诊断准确率。对于临床症状明显、短期内病灶显著增大或出现病灶内出血、与肝腺瘤及肝细胞癌鉴别困难者，则需考虑手术切除。