来氟米特与低剂量甲氨蝶呤联合塞来昔布致类风湿关节炎患者重度骨髓抑制伴肝肾功能损害

• 作者: 张永明 徐乐加 曲彩红 陶玲 黎小妍
• 来源期刊: 中国新药与临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 来氟米特 甲氨蝶呤 塞来昔布 药物不良反应 严重骨髓抑制 肺部感染
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 药物不良反应
• 页码范围: 377-380
• 页数: 4页
• 分类号: R97
• 语种: 中文
• DOI: 10.14109/j.cnki.xyylc.2016.05.016

摘要

1例65岁类风湿关节炎男性患者在使用来氟米特(20 mg,po,qd)与甲氨蝶呤(10 mg,po,qw)联合塞来昔布(0.2 g,po,qd)治疗5周后出现口腔溃疡、咳嗽、咳血痰、高热和咽痛.入院后血常规示重度骨髓抑制,胸部CT示双肺炎症,转氨酶、血肌酐、尿素氮均较用药前明显升高.患者使用可疑药物治疗前血常规、肝功能正常,肾功能轻度异常,因此考虑来氟米特与甲氨蝶呤及塞来昔布联用致严重骨髓抑制伴肝、肾功能损害.予停用可疑药物及相关对症治疗,患者血细胞逐渐回升、肺部炎症得到控制,肝、肾功能逐步好转,病情趋于稳定.