541例烧伤感染住院患儿病原菌分布及耐药性分析

• 作者: 刘敏 戴嘉喜 李小毅 李琳 温裕庆 许乐 陈昭宏 陈晓东
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 烧伤 儿童 细菌 真菌 抗药性
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 670-675
• 页数: 6页
• 字数: 4854字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2016.11.008

摘要

目的 了解烧伤感染住院患儿病原菌分布和耐药性. 方法 2013年1月-2015年12月,福建医科大学附属协和医院、解放军第一八0医院、解放军第九二医院、龙岩市第一医院共收治541例烧伤感染住院患儿,送检848份临床标本(血液、导管尖端附着物、创面分泌物等)进行病原菌检测.用全自动微生物鉴定仪鉴定菌株;应用K-B纸片扩散法或MIC检测法,选择庆大霉素、氨曲南、红霉素、克林霉素等41种临床常用抗生素进行药物敏感试验.采用SPSS 20.0统计软件,分析不同年度、不同医院、不同标本来源病原菌检出率,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分布情况,主要病原菌分布情况,抗甲氧西林葡萄球菌检出情况,常见革兰阳性菌和革兰阴性菌对临床常用抗生素的耐药率. 结果 病原菌总检出率为35.14％(298/848).2013、2014、2015年送检标本病原菌检出率分别为52.29％(114/218)、33.20％(83/250)、26.58％(101/380).福建医科大学附属协和医院、解放军第一八0医院、解放军第九二医院、龙岩市第一医院送检的标本中病原菌检出率分别为38.45％(198/515)、51.43％(18/35)、71.70％ (38/53)、17.96％(44/245).创面分泌物、血液、引流液或组织液、其他标本(包括导管尖端附着物、痰液、粪便)病原菌检出比分别为136/261、8/137、3/4、7/48.298株病原菌中,革兰阳性菌159株(53.36％)、革兰阴性菌129株(43.29％)、真菌10株(3.36％).金黄色葡萄球菌检出率最高,共68株,占22.82％;其次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌,分别检出37、31、22株,占12.42％、10.40％、7.38％.金黄色葡萄球菌中抗甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占70.59％ (48/68),表皮葡萄球菌中抗甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)占68.18％(15/22).MRSA、MRSE对青霉素、氨苄西林耐药率均为100.0％,MRSA另对红霉素、四环素、克林霉素耐药率较高,MRSE另对红霉素、复方磺胺甲唑耐药率较高;铜绿假单胞菌仅对复方磺胺甲唑耐药率较高,为83.3％;鲍氏不动杆菌对哌拉西林、头孢他啶、复方磺胺甲唑耐药率较高,为58.8％～71.4％. 结论 3年间福建省4家医院烧伤感染住院患儿病原菌检出率差异大,以革兰阳性菌居多,检出率居前4位的为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌.多数检出菌对临床常用抗生素有不同程度的耐药,尤以MRSA、MRSE、鲍氏不动杆菌耐药率较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许乐	福建医科大学附属协和医院护理部	133	1785	24.0	36.0
2	陈晓东	福建医科大学附属协和医院福建省烧伤研究所	37	199	8.0	12.0
3	陈昭宏	福建医科大学附属协和医院烧伤科	35	158	6.0	11.0
4	刘敏	解放军第九二医院烧伤科	81	353	9.0	15.0
5	李小毅	解放军第一八〇医院烧伤科	40	145	6.0	9.0
6	李琳	福建医科大学附属协和医院烧伤科	39	336	9.0	16.0
7	戴嘉喜	福建医科大学附属协和医院烧伤科	8	36	4.0	5.0
8	温裕庆	龙岩市第一医院烧伤科	4	17	3.0	4.0